Острый баланопостит и баланит у мужчин: что это такое, код по мкб-10, симптомы и лечение обычной и гнойной формы

Острый баланопостит и баланит у мужчин: что это такое, код по МКБ-10, симптомы и лечение обычной и гнойной формы

Баланит является одним из самых распространённых заболеваний мужской половой сферы. Этот недуг может поражать как взрослых, так и детей. Болезнь требует своевременной диагностики и комплексного подхода к лечению. Только так можно предотвратить последствия, которые негативным образом сказываются на здоровье мужчины.

Что такое баланит

Баланит представляет собой воспалительный процесс, затрагивающий головку полового члена. Заболевание приносит массу дискомфорта и довольно часто протекает с яркой симптоматикой. Если воспаление затрагивает ещё и крайнюю плоть, то такую патологию называют баланопоститом.

В зависимости от причины, вызвавшей заболевание, присутствует та или иная клиническая картина. Обычно головка полового члена при баланите выглядит отёчной и покрасневшей из-за переполнения органа кровью (гиперемии).

Острый баланопостит и баланит у мужчин: что это такое, код по МКБ-10, симптомы и лечение обычной и гнойной формыБаланит охватывает только головку полового члена, в отличие от баланопостита, при котором воспаляется головка и прикрывающая её крайняя плоть

По мнению специалистов, после обрезания риск развития баланита снижается в несколько раз.

Видео: баланит и баланопостит

Виды заболевания и их особенности

На сегодняшний день выделяют следующие виды баланита:

  1. По характеру течения:
    • острый — возникает внезапно, протекает с яркой симптоматикой, при несвоевременном лечении быстро переходит в хроническую форму;
    • хронический — может сопровождать мужчину на протяжении всей жизни, периоды ремиссии сменяются рецидивами.
  2. В зависимости от возбудителя:
    • хламидийный — является следствием внедрения патогенной микрофлоры (по строению хламидия похожа на вирус и бактерию одновременно), протекает тяжело и имеет мноржество опасных последствий;
    • бактериальный — развивается при размножении болезнетворных микроорганизмов (стафилококков, стрептококков, кишечной палочки), является одним из самых распространённых видов;
    • вирусный — чаще всего провоцируется герпетической инфекцией, протекает с образованием пузырьков на головке члена;
    • анаэробный — его вызывают грамотрицательные микроорганизмы, чаще гарднереллы;
    • трихомонадный — самый частый вид баланита, возникающий вследствие незащищённого полового акта, сопровождается зудом и жжением.
  3. В зависимости от клинической картины:
    • гангренозный — приводит к омертвению тканей головки члена;
    • Зуна — проявляется в образовании бляшек розового цвета, в настоящее время данный вид является не до конца изученным;
    • кольцевидный — возникает влажная бляшка на головке члена, имеющая неровные края;
    • атрофический — нормальный эпителий начинает замещаться некротическим;
    • эрозивный — головка члена покрыта небольшими ранками;
    • язвенный — в отличие от предыдущего вида, размер и глубина ран являются более обширными;
    • цирцинарный — провоцируется патогенной микрофлорой (чаще хламидиями) и сопровождается образованием красных пятен на поверхности головки члена;
    • ксеротический — вид инфекционного поражения головки, который сопровождается сухостью и зудом.
  4. В зависимости от провоцирующего фактора:
    • травматический — возникает вследствие удара в паховую область;
    • слипчивый — чаще поражает детей и является следствием несоблюдения гигиены;
    • облитерирующий — является одной из форм лишая, может возникать в любом возрасте.
  5. Дополнительно выделяют:
    • специфический — подтверждённый вид заболевания с выясненной причиной;
    • неспецифический — неутончённая форма баланита, провоцирующий фактор которого неизвестен.

Причины и провоцирующие факторы

Причинами возникновения баланита может служить:

  • размножение патогенной микрофлоры при отсутствии своевременной гигиены;
  • снижение иммунитета;
  • аутоиммунные заболевания;
  • сахарный диабет;
  • инфекции, передающиеся половым путём;
  • сужение крайней плоти.

Баланит может возникать вследствие тяжёлой аллергической реакции, при этом на головке полового члена возникает характерная мелкая сыпь.

Симптомы заболевания

При любой форме баланита отличительной чертой в клинической картине являются следы воспалительного процесса, затрагивающего только головку и не переходящего на весь орган. Также баланит могут сопровождать такие симптомы:

  • повышение температуры тела;
  • болевые ощущения в паховой области;
  • возникновение язв и эрозий на головке члена;
  • боли при мочеиспускании;
  • творожистые или гнойные выделения;
  • образование красных пятен, которые периодически мокнут;
  • жжение и зуд в области полового члена;
  • мелкая сыпь.

Диагностика

Основными методами диагностики баланита являются врачебный осмотр и опрос больного. Уролог может поставить предварительный диагноз уже исходя из анализа жалоб пациента и внешнего вида полового органа.

Однако для выявления причин возникновения баланита и его разграничения с другими заболеваниями используются дополнительные методы:

  1. Анализы на инфекции и вирусы, передающиеся половым путём. Данный метод позволяет исключить такие заболевания, как гонорея, сифилис, генитальный герпес, трихомониаз и т. д. Форма исследования зависит от того, какое заболевание подозревает врач, это может быть бактериологический посев, микроскопия и др.
  2. Соскоб и последующее его исследование для определения того, является ли причиной заболевания кандидозная инфекция.
  3. Мазок из уретры для определения хламидийных инфекций.
  4. ПЦР исследование содержимого уретры. Важный метод, позволяющий опознать, являются ли причиной баланита стрептококки.
  5. Анализ крови на глюкозу. Этот вид исследования позволяет исключить наличие сахарного диабета, который нередко является провокатором развития заболевания в старшем возрасте.

Острый баланопостит и баланит у мужчин: что это такое, код по МКБ-10, симптомы и лечение обычной и гнойной формыПЦР, или полимеразная цепная реакция, является одним из достоверных методов исследования, основанного на изучении ДНК патогена

Важно дифференцировать баланит от рака полового члена, начальные симптомы которого сходны с клинической картиной воспалительного процесса.

Лечение баланита

Воспалительный процесс можно устранить только комплексно. Самым эффективным способом лечения является применение медикаментов, воздействующих на патогенную микрофлору, которая спровоцировала баланит. Дополнительно используют физиотерапию, народные методы и диетическое питание. Если баланит протекает в гангренозной форме, то назначают хирургическое вмешательство.

Медикаментозная терапия

В зависимости от возбудителя воспалительного процесса применяют следующие группы медикаментозных средств:

  1. Антибиотики: Тетрациклин, Доксициклин, Сумамед и др. Используют при обнаружении бактерий: стафилококков, стрептококков и др. Эти средства подавляют размножение патогенной микрофлоры.
  2. Противопротозойные: Метронидазол, Трихопол и др. Активны против простейших, которые нередко становятся провокаторами воспалительного процесса.
  3. Противогрибковые: Пимафуцин, Клотримазол, Тридерм и др. Если причиной воспалительного процесса стала кандидозная инфекция, то назначают данные средства в виде мазей и кремов для наружного применения. Обрабатывать головку полового члена нужно несколько раз в день.
  4. Противовоспалительные препараты с антисептическим действием: Мирамистин, Фукорцин, Левомеколь и др. Эти средства для местного применения используют для обработки головки полового члена. Они оказывают губительное действие на широкий спектр микробов и уменьшают выраженность симптоматики.

Препараты при баланите назначает только врач, так как существует большое количество форм заболевания, которые невозможно дифференцировать самостоятельно.

Фотогалерея: медикаменты, которые применяют для устранения воспаления

Острый баланопостит и баланит у мужчин: что это такое, код по МКБ-10, симптомы и лечение обычной и гнойной формы Сумамед уничтожает широкий спектр микроорганизмов Острый баланопостит и баланит у мужчин: что это такое, код по МКБ-10, симптомы и лечение обычной и гнойной формы Метронидазол — противопротозойный препарат Острый баланопостит и баланит у мужчин: что это такое, код по МКБ-10, симптомы и лечение обычной и гнойной формы Пимафуцин оказывает противогрибковое действие Острый баланопостит и баланит у мужчин: что это такое, код по МКБ-10, симптомы и лечение обычной и гнойной формы Мирамистин снимает воспаление Острый баланопостит и баланит у мужчин: что это такое, код по МКБ-10, симптомы и лечение обычной и гнойной формы Левосин ускоряет заживление тканей

Народные средства

Народные средства, которые применяют для лечения баланита:

  1. Противовоспалительный настой. Потребуется 1 ст. л. сухих цветков ромашки, которые следует залить 200 мл кипятка. Затем дать настояться в течение часа. После этого профильтровать. Использовать настой для обработки полового члена 4 раза в день, длительность применения — не менее 10 суток.
  2. Антисептический отвар. 2 ст. л. травы шалфея необходимо залить 400 мл кипятка и томить на медленном огне в течение 10 минут. Затем дать настояться ещё час. После этого профильтровать и использовать для компресса. Тщательно смочить бинт и обмотать им головку полового члена, оставив на 15 минут. Повторять процедуру 2 раза в день на протяжении двух недель.
  3. Регенерирующий настой. Потребуется 1 ст. л. травы зверобоя, которую необходимо залить стаканом кипятка и дать настояться в течение двух часов. После этого процедить. Настой следует использовать для протирания полового члена 3 раза в день в течение недели.

Народные средства можно применять в комплексе с медикаментами после предварительной консультации с врачом.

Во время лечения следует носить свободное нижнее бельё из натуральных тканей.

Фотогалерея: ингредиенты для рецептов народной медицины

Острый баланопостит и баланит у мужчин: что это такое, код по МКБ-10, симптомы и лечение обычной и гнойной формы Ромашка оказывает противовоспалительное действие при баланите Острый баланопостит и баланит у мужчин: что это такое, код по МКБ-10, симптомы и лечение обычной и гнойной формы Шалфей препятствует размножению патогенной микрофлоры, оказывая антисептическое действие Зверобой оказывает регенерирующее действие

Физиотерапевтические процедуры

Основные методы физиотерапии, дополняющие медикаментозное лечение:

  1. Электрофорез. Высокочастотный ток позволяет быстрее избавиться от воспалительного процесса, создавая депо, по которому лекарственные вещества быстрее проникают к поражённому участку.
  2. Озонотерапия. Данная методика оказывает выраженное противовоспалительное действие. Озон в сочетании с физиологическим раствором вводят в кровь.
  3. УВЧ. Высокочастотное магнитное поле ускоряет кровоток в зоне воздействия, избавляя от воспаления и ускоряя процессы выздоровления.

Методы физиотерапии не применяются в качестве основного лечения, так как они не могут устранить главную причину баланита.

Фотогалерея: физиотерапевтические процедуры

Электрофорез позволяет создать лекарственное депо, усиливая действие препаратов УВЧ — методика, основанная на мощном электромагнитном поле Озонотерапия благотворным образом сказывается на иммунитете

Хирургическое вмешательство

Хирургическое вмешательство при баланите практически не применяется, так как медикаментозная терапия даёт хороший результат. Операция бывает необходима при гангренозной форме, когда заболевание запущено. При этом производится иссечение поражённой ткани с целью приостановления патологического процесса.

Применяют стандартное вмешательство с помощью скальпеля, а также лазерную вапоризацию и криодеструкцию. Вапоризация позволяет минимизировать ущерб для здоровых тканей.

Лазер воздействует только на поражённые участки, приводя к их нагреванию и дальнейшему отслоению. На месте выпаренной области формируется новый слой эпителия.

Криодеструкция даёт такой же результат, как и лазер, однако воздействие на ткани осуществляется с помощью жидкого азота, который имеет температуру -200 Cо.

Хирургическое вмешательство осуществляется под местной анестезией.

Диетическое питание

Диета при баланите помогает быстрее выздороветь и направлена на укрепление защитных сил организма. Питаться следует не менее 4 раз в день через равные промежутки времени. В первую очередь рекомендуется отказаться от жирных и жареных блюд, алкоголя, газировки, кофеина, шоколада и фастфуда. В рацион необходимо включить:

  • овощи и фрукты;
  • цельнозерновой хлеб;
  • кисломолочные продукты;
  • оливковое масло;
  • крупы;
  • сухофрукты;
  • орехи;
  • рыбу.

Необходимо соблюдать питьевой режим. В день следует употреблять до 1,5–2 л чистой воды. Также будут полезны свежевыжатые соки.

Фотогалерея: продукты, которые следует включить в меню

Овощи и фрукты обладают большим количеством растительной клетчатки Цельнозерновой хлеб содержит полезные злаки Кисломолочные продукты содержат натуральный белок Оливковое масло можно использовать для заправки салатов Крупы способствуют очищению кишечника от шлаков Сухофрукты лучше употреблять вместо шоколада Орехи содержат полезные жиры Рыбу на пару можно сочетать с овощами

Особенности лечения у детей

Лечение у детей проводят с помощью промывания головки члена антисептическими растворами. Для этих целей применяется раствор марганцовки, Мирамистин, Хлоргексидин и др. Для лечения детей также используют отвары из ромашки и шалфея. Полезны сидячие ванны. Важно следить за гигиеной половых органов. Необходимо обмывать половой член мыльным раствором не менее 3 раз в день.

Лечение детей осуществляется только после предварительной консультации с педиатром.

Прогноз лечения и последствия

Прогноз лечения при баланите в большинстве случаев благоприятный. При своевременном подходе к терапии можно в течение 10 дней избавиться от воспалительного процесса. Однако если болезнь запустить, то можно столкнуться с рядом последствий, основные из которых:

  • переход эрозивной формы в язвенную;
  • развитие цистита;
  • атрофия тканей полового члена.

Профилактика

Профилактика баланита заключается в соблюдении следующих правил:

  1. Своевременное лечение хронических очагов инфекции.
  2. Использование барьерных методов контрацепции.
  3. Соблюдение личной гигиены и ежедневная замена нижнего белья.
  4. Правильное питание.
  5. Укрепление иммунитета: закаливание, приём витаминов.
  6. Конроль за уровнем сахара в крови при диабете.
Читайте также:  Алкоголь и тестостерон у мужчин: какое влияние оказывает употребление спиртного и курение на уровень гормона в организме и почему сильному полу лучше исключить пиво из ежедневного рациона?

Современные методы лечения позволяют быстро и эффективно избавиться от баланита. Заболевание хорошо поддаётся терапии. Важно вовремя обратиться к врачу и не запускать патологический процесс. Меры профилактики помогут предотвратить повторное возникновение проблемы.

  • Ксения Калугина
  • Распечатать

Источник: https://medsovet.guru/andrologiya/balanit-lechenie-u-muzhchin.html

Баланопостит у мужчин: симптомы и методы лечения

Баланопостит – мужское заболевание, характеризующееся поражением головки полового члена и его крайней плоти. Оно сопровождается сильным дискомфортом, ухудшающим качество жизни мужчины. В большинстве случаев его причиной становятся инфекции, передающиеся половым путем.

Острый баланопостит и баланит у мужчин: что это такое, код по МКБ-10, симптомы и лечение обычной и гнойной формы

Причины болезни

Существует множество причин, вызывающих баланопостит у мужчин:

  • инфекционное или грибковое поражение пениса в результате незащищенного полового акта с партнершей, являющейся носительницей патогенной микрофлоры;
  • течение хронических заболеваний – анемия, сахарный диабет, аллергия и т.д.;
  • несоблюдение личной гигиены, провоцирующее активное размножение патогенных микроорганизмов;
  • инфекционные заболевания мочевыделительной системы;
  • ожирение – при наличии лишнего веса у мужчины усиливается потоотделение, что приводит к быстрому загрязнению половых органов и необходимости частого проведения личной гигиены;
  • травмирование пениса;
  • заболевания кожных покровов;
  • анатомические патологии полового органа, затрудняющие проведение гигиены;
  • снижение иммунитета;
  • ношение тесного нижнего белья;
  • аллергия на ткани одежды, местные контрацептивы;
  • агрессивная мастурбация или половой акт, приводящие к повреждению тканей головки пениса;
  • гормональные нарушения в организме.

Факт: предшественником баланопостита нередко является баланит – поражение головки полового члена.

Классификация

Баланопостит по справочнику МКБ-10 имеет код №48.1 и относится к разделу «Болезни мочеполовой системы», подразделу «Другие болезни полового члена».

Острый баланопостит и баланит у мужчин: что это такое, код по МКБ-10, симптомы и лечение обычной и гнойной формы

Две основные формы заболевания, отличающиеся степенью проявления симптомов:

  1. Острая. Диагностируется при первичном возникновении баланопостита. Сопровождается наиболее яркими симптомами, ухудшающими общее самочувствие мужчины.
  2. Хроническая. Развивается самостоятельно или вследствие недолеченной острой формы болезни. В период ремиссий симптоматика часто отсутствует. Обострения схожи с острым проявлением баланапостита, но в этом случае его признаки присутствуют в меньшей степени.

Виды баланопостита, различающиеся причиной его возникновения:

  1. Кандидозный. Следствие грибкового поражения полового члена в результате незащищенного сексуального акта, бесконтрольного приема антибиотиков, неправильного питания или снижения иммунитета. Сопровождается отечностью, творожистыми выделениями с кислым запахом, зудом, жжением и раздражением кожных покровов.
  2. Аллергический. Основная причина – аллергическая реакция на ткани одежды, медикаменты, средства интимной гигиены, контрацептивы и пищевые продукты. Проявляется отечностью, зудом, покраснением кожи, появлением сыпи на головке полового члена.
  3. Цирцинарный. Обычно возникает при заражении хламидиями. Характеризуется появлением светлых, постепенно темнеющих пятен на головке полового члена, отечностью органа. В тяжелых случаях возможно образование гангрен и некротических процессов.
  4. Эрозивный. Возникает в результате заражения бактериальными инфекциями. Основные симптомы эрозивного баланопостита – отечность, белесые пятна на половом члене, зуд, увеличение лимфатических узлов.
  5. Хламидийный. Следствие заражения хламидиями на фоне пониженного иммунитета и несоблюдения личной гигиены. Местные симптомы практически отсутствуют, болезнь проявляется общей слабостью и высокой температурой.
  6. Гнойный. Возникает при заражении стрептококками, стафилококками, дрожжевыми грибками, иногда протекает на фоне тяжелых хронических заболеваний. Гнойный баланопостит характеризуется возникновением бело-желтых выделений, мелких пятен на половом члене, зуда.
  7. Анаэробный. Вызван заражением гарденеллами, неправильным питанием, низким иммунитетом, аллергией. Проявляется налетом на головке полового члена с отечностью и зудом или эрозивными повреждениями с неприятным запахом.
  8. Стафилококковый. Возбудитель – стафилококк, проникающий в половой орган при незащищенном сексуальном контакте или проявляющийся при снижении иммунитета. Протекает с появлением малого количества беловатых или сероватых выделений с неприятным запахом, сыпи и зуда.
  9. Герпетический. Часто перетекает в хроническую форму. Впервые возникает при заражении генитальным герпесом. Проявляется сыпью или мелкими пузырьками с прозрачной жидкостью, отеком и болезненностью органа.
  10. Баланопостит зуна. Редкое заболевание, встречающееся в среднем и старшем возрасте. Точные причины возникновения не установлены. Характеризуется появлением коричневых бляшек на половом органе, количество которых постоянно увеличивается, жжением и болью.

Факт: чаще всего перетекают в хроническую стадию те формы баланопостита, которые возникают в результате заражения инфекциями, передающимися половым путем.

Основные симптомы

Заподозрить возникновение болезни можно по нескольким из указанных симптомов:

[ads-pc-1]

  • покраснение головки полового члена;
  • отечность органа;
  • поражение кожных покровов пениса – присутствие трещинок, язвочек, сыпи, расширенных капилляров;
  • возникновение налета;
  • появление выделений, имеющих неприятный запах;
  • увеличение лимфоузлов;
  • общая слабость;
  • затруднение мочеиспускания или его болезненность;
  • повышение температуры тела;
  • ломота в суставах.

Острый баланопостит и баланит у мужчин: что это такое, код по МКБ-10, симптомы и лечение обычной и гнойной формы

Важно: баланопостит способен возникать и у мальчиков, в этом случае симптоматика остается прежней.

Как диагностируют баланопостит

Для определения баланапостита необходимо пройти ряд анализов и прочих исследований:

  • медицинский осмотр – визуальное определение степени повреждений, опрос пациента о незащищенных половых актах, перенесенных инфекционных заболеваниях половой системы и хронических болезнях;
  • общий анализ крови и мочи – выявление воспалительного процесса;
  • бактериологическое исследование мочи – определение возбудителя заболевания;
  • мазок из мочеиспускательного канала или с головки полового члена – исследование состояния местной микрофлоры.

Важно: после выявления инфекционной природы баланопостита все диагностические процедуры необходимо пройти и партнерше.

Медикаментозное лечение баланопостита

Лечить баланопостит необходимо комплексно, с использованием препаратов различной формы выпуска. Перед совместным применением необходимо убедиться в отсутствии их взаимодействия.

Антибиотики при баланопостите в виде уколов и таблеток:

  • Цефазолин;
  • Цефтриаксон;
  • Азитромицин.

Лечение баланопостита с помощью мазей:

  • Лоринден – обладает антисептическими и антигистаминными свойствами;
  • Тридерм – антибактериальный препарат;
  • Левомеколь – антисептическое, противовоспалительное, снимающее симптомы баланопостита средство;
  • Батрафен – противогрибковая мазь;
  • Зовиракс – назначается при герпетической инфекции.

Нестероидные противовоспалительные препараты, снимающие боль и воспаление;

  • Диклофенак;
  • Индометацин;
  • Мелоксикам;
  • Кеторолак.

Препараты для лечения кандидозного баланопостита:

  • Флуконазол (таблетки, мазь)
  • Кетоконазол (мазь, таблетки)
  • Нитрофунгин (раствор).

Медикаменты от аллергического баланопостита:

  • Лоратадин;
  • Супрастин;
  • Диазолин;
  • Тавегил.

Антисептические растворы, используемые для предварительной обработки кожных покровов:

  • Хлоргексидин;
  • Мирамистин;
  • Фурацилин.

Лечение народными средствами

Для лечения баланопостита у мужчин в домашних условиях используются народные средства и процедуры с применением аптечных препаратов:

  • компрессы из заваренной травы ромашки, листьев алоэ, подорожника или коры дубы, рецепт из которой можно найти на сайте;
  • сидячие ванночки с марганцовкой, Фурацилином, отварами ромашки, календулы, подорожника, тысячелистника – при баланопостите применяются 1-2 раза в день;
  • прием отваров шалфея, липы;
  • настойка из календулы и оливкового масла для обработки пораженных участков.

Промывания растительными отварами разрешается использовать 3-5 раз в сутки – это быстро снимает симптомы болезни и облегчает общее состояние. Для повышения эффективности данную процедуру следует проводить перед нанесением медикаментов.

Важно: перед использованием рецептов народной медицины следует убедиться в отсутствии их взаимодействия с лекарственными препаратами.

Осложнения при отсутствии лечения

Возможные осложнения баланопостита:

  • воспаление лимфатических узлов в паху;
  • развитие некротических процессов тканей полового члена;
  • перетекание баланопостита в хроническую форму;
  • воспалительные заболевания мочевыделительной системы;
  • снижение качества сексуальной жизни;
  • воспалительные процессы других половых органов;
  • атрофические изменения полового органа вследствие длительного течения баланопостита — фимоз.

В наиболее тяжелых случаях для предотвращения развития осложнений назначается хирургическое вмешательство, заключающееся в удалении пораженных тканей.

Профилактика заболевания

Профилактические меры по предотвращению развития баланопостита заключаются в соблюдении следующих правил:

  • регулярная интимная гигиена;
  • использование барьерных методов контрацепции;
  • посещение уролога 1-2 раза в год;
  • своевременное лечение всех заболеваний мочеполовой системы;
  • терапия хронических заболеваний.

Регулярно посещать гинеколога следует и партнерше – это исключит возможное присутствие инфекционных микроорганизмов и при необходимости обеспечит их скорейшее устранение без заражения партнера.

Заключение

Баланопостит – заболевание, требующее своевременного оказания медицинской помощи.

При раннем начале терапии шанс его перетекания в хроническую форму значительно уменьшается, а процесс выздоровления ускоряется.

Для предотвращения его возникновения следует тщательно соблюдать интимную гигиену, использовать барьерные методы контрацепции и незамедлительно лечить все патологии мочеполовой системы.

Советы и рекомендации

Источник: https://stopprostatit.ru/soputstvuyushhie-bolezni/balanopostit-u-muzhchin.html

Баланопостит

Острый баланопостит и баланит у мужчин: что это такое, код по МКБ-10, симптомы и лечение обычной и гнойной формы

К деликатному мужскому заболеванию баланопоститу чаще всего приводит недостаточное соблюдение гигиены половых органов. В результате этого под крайней плотью образуется идеальная среда для размножения стрептококков, стафилококков, кишечной палочки и других болезнетворных микроорганизмов.

Инфекция может попасть на половой член мужчины во время незащищённого секса, если у партнёрши есть дисбактериоз влагалища. Возможно также инфекционное заражение головки полового члена при оральном или анальном контакте. Аллергические и токсические формы баланопостита встречаются значительно реже.

Среди факторов, провоцирующих развитие баланопостита, называют также фимоз (сужение кожи крайней плоти). Это заболевание приводит к неполному обнажению головки полового члена и, следовательно, к его недостаточной гигиене.

Условия для размножения инфекции и развития баланопостита могут создать заболевания, связанные с нарушениями обмена веществ и со значительным снижением иммунитета, например, сахарный диабет.

Симптомы баланопостита

Клиническими симптомами баланопостита являются покраснение, а также сильный отёк крайней плоти и головки полового члена. Больные с симптомами баланопостита жалуются на ощущение жжения или зуда. Нередко заболевание сопровождается генитальными выделениями с неприятным запахом. Баланопостит иногда вызывает увеличение лимфатических паховых узлов и изъязвления головки полового члена.

Более поздним симптомом баланопостита считается гной, выделяемый из препуциального мешка (кожной складки крайней плоти полового члена). Длительный воспалительный процесс приводит к снижению чувствительности головки полового члена и может повлиять на качество оргазма.

Игнорирование симптомов баланопостита также может закончиться распространением инфекции в мочевыделительную систему, развитием уретрита, пиелонефрита, почечной недостаточности и т.д.

Диагностика баланопостита

Диагноз «баланопостит» устанавливается врачом-урологом во время физикального осмотра. Проведение дополнительных анализов при явных клинических симптомах баланопостита, как правило, не требуется.

В диференционной диагностике баланопостита от болезни Рейтера, лишая кожи, лейкоплакии или онкологии полового члена применяются изучение бактериального посева выделений уретры, крайней плоти и головки полового члена. Иногда необходима также биопсия тканей половых органов.

Лечение баланопостита

Лечение баланопостита комплексное и включает в себя решение, как минимум, 3 задач. Лечить баланопостит, как и большинство других инфекционных заболеваний, нужно с применением антисептиков и иммуномодуляторов. Головку и крайнюю плоть полового члена рекомендуется обрабатывать растворами Мирамистина или Хлоргексидина в течение 1 недели и дольше.

Важно также помнить, что гормональные препараты в лечении баланопостита на сегодняшний день практически не применяются, а назначение антибиотиков оправдано лишь в случае доказанной бактериальной этиологии заболевания.

Как лечить баланопостит с помощью иммуномодуляторов?

Препараты для местного повышения иммунитета назначаются индивидуально с целью улучшить защитные свойства слизистой оболочки половых органов. Наиболее часто при баланопостите рекомендуется ректальный приём Генферона или орошения Циклофероном.

Эффективное лечение баланопостита возможно лишь при соблюдении усиленной интимной гиены. Больным рекомендуется тщательно мыть половые органы несколько раз в день тёплым мыльным раствором. После душа обязательно тщательное осушение головки полового члена.

Читайте также:  Мыло для бороды - соляное, угольное, дегтярное, как часто, чем и как мыть бороду

Как лечить баланопостит осложненной формы?

Острый баланопостит и баланит у мужчин: что это такое, код по МКБ-10, симптомы и лечение обычной и гнойной формы

Процедура проводится под местной анестезией. Бескровное, так называемое ручное вправление головки при баланопостите удаётся редко. Для профилактики повторных ущемлений при рецидивирующих случаях баланопостита рекомендуется проведение циркумцизии (обрезание крайней плоти).

Профилактика баланопостита

Избежать развития баланопостита или рецидивов заболевания можно с помощью тщательной интимной гигиены. Вторым важным фактором мужского здоровья является ответственное отношение партнёрши к своему здоровью. Регулярные осмотры у гинеколога позволят ей своевременно выявить дисбактериоз влагалища и предотвратят развитие баланопостита у мужчины.

При лечении Баланопостит применяют лекарственные препараты:

Источник: http://mkb-10.ru/catalog/balanopostit.html

Баланит

Острый баланопостит и баланит у мужчин: что это такое, код по МКБ-10, симптомы и лечение обычной и гнойной формы

Баланит — это воспаление головки полового члена на фоне инфекции или прочих причин. Симптомы включают локальную гиперемию, налет на головке, отек, боль, появление трещинок и эрозий, затруднение мочеиспускания. При неадекватной терапии может присоединиться ряд осложнений. Методы диагностики подразумевают определение заболеваний и факторов, влияющих на развитие состояния, идентификацию возбудителя, если баланит вызван инфекционным агентом. Лечение индивидуально и зависит от причины; может включать в себя гигиенические процедуры, местное применение мазей, антибактериальную и противогрибковую терапию, при наличии показаний – проведение циркумцизио.

С баланитом сталкиваются 3-11% мужчин любого возраста, но чаще патология диагностируется у возрастных пациентов.

В летний период заболеваемость выше, распространенность баланита коррелирует с уровнем жизни, гигиенической культурой, религиозными и этническими традициями. Доказано, что воспаление головки пениса практически не встречается у мужчин с обрезанной крайней плотью.

У необрезанных мужчин в препуциальном мешке скапливается смегма, создающая условия для размножения микрофлоры. Практически в 100% случаев баланит протекает в комбинации с воспалением внутреннего листка крайней плоти — поститом (баланопостит).

Актуальность проблематики в уроандрологии связана с нередким рецидивирующим течением заболевания и возникновением ряда осложнений, снижающих качество жизни (в т. ч. интимной).

Острый баланопостит и баланит у мужчин: что это такое, код по МКБ-10, симптомы и лечение обычной и гнойной формы

Баланит

Этиология воспаления головки пениса мультифакторна. Заболевание может иметь инфекционный генез или возникать на фоне локальных и системных патологических процессов.

Инфекционные баланиты вызываются грибковыми (кандиды), вирусными (ВПЧ), бактериальными агентами (бледная трепонема, гемолитический стрептококк, гонококки Нейссера), простейшими (трихомонада) и др.

Неинфекционные формы нередко возникают на фоне аллергодерматозов, сахарного диабета, склероатрофического лишая, пузырчатки, заболеваний мочеполового тракта и урологических операций. Предрасполагающими факторами для развития воспалительного процесса в области головки выступают:

  • Неправильная гигиена. Неудовлетворительная или чрезмерная гигиена половых органов снижает факторы местной защиты. В образующиеся микротрещинки на фоне сухости слизистой легко проникает инфекция. Наличие короткой уздечки и фимоза способствует скапливанию смегмы, вызывающей механическое и химическое раздражение головки. Кроме того, в таких условиях начинается рост патогенной микрофлоры, вызывающей воспалительную реакцию.
  • Местнораздражающие факторы. Средства местной контрацепции, антисептики, хлорированную воду, некоторые лекарственные препараты рассматривают в качестве провоцирующих баланит факторов. Агрессивные вещества не только разъедают кожу, но и способствуют аллергизации. Редкая замена памперсов у детей и лежачих взрослых пациентов, ношение уропрезерватива нередко осложняются воспалением гениталий.
  • Иммуносупрессивные состояния. Пациенты со сниженной иммунной реактивностью (после трансплантации органов, химиолучевой терапии, на фоне приема гормонов, антибиотиков, при некоторых заболеваниях) чаще страдают от баланита. В этих случаях обычно выделяют грибкового возбудителя — кандиду альбиканс.
  • Заболевания урогенитального тракта. Рецидивирующие ИМВП, фимоз, короткая уздечка, нефроуролитиаз, урологические операции и врачебные манипуляции — частые причины баланита. Сочетание механической травматизации, ослабления иммунитета и активации вторичной инфекции характерны для пациентов после хирургического вмешательства. Моча, содержащая соли, провоцирует воспаление в уретре и головке пениса.

Патогенез представлен динамическим комплексом цитологических и химических процессов, происходящих в тканях в ответ на травму или воздействие физического, химического либо биологического агента, включающих локальные реакции и результирующие морфологические изменения.

Асептическое воспаление, его переход в инфекционное и уплотнение смегмы усиливают общую реакцию.

У детей до 5 лет при принудительном сдвигании крайней плоти повреждаются синехиальные мембраны, через раневую поверхность проникают болезнетворные бактерии, вследствие чего развивается баланит.

У пожилых пациентов моча меняет свои физико-химические свойства, зачастую ее плотность выше, присутствуют соли, а иногда и сахар. Сопутствующий фимоз и скопление мочи приводит к механическому, а затем и к химическому раздражению кожи. Вторичное присоединение микробной флоры усугубляет воспаление.

По характеру течения выделяют острый и хронический воспалительный процесс. Патология может быть первичной или сопровождать какое-либо заболевание.

По виду патогена различают вирусный, грибковый, бактериальный баланит; по механизму возникновения ‒ посттравматический, аллергический, медикаментозный (химический) и пр.

Для острого инфекционного процесса, учитывая выраженность воспаления и особенности течения, характерны следующие формы:

  • Простая (катаральная). Наиболее часто баланит обнаруживается в форме катарального воспаления. Гиперемия и отечность выражены умеренно, общее самочувствие страдает незначительно. Присутствуют легкий зуд и жжение. При своевременном и правильно подобранном лечении выздоровление наступает быстро и без образования рубцовой ткани.
  • Эрозивная (язвенная). Воспалительный процесс прогрессирует, и на коже формируются эрозивные дефекты, с четкими границами и мокнутием. Постепенно эрозии захватывают все большую область, практически всегда вовлекается внутренний листок крайней плоти. Полностью обнажить головку невозможно из-за болевого синдрома и сформировавшегося фимоза. Паховые лимфоузлы могут быть увеличены.
  • Гангренозная. Дальнейшее развитие воспаления, углубление и слияние эрозий, покрытых гнойным налетом, приводит к некротизации ткани. Самочувствие пациента тяжелое, что обуславливается интоксикацией, болевым синдромом и повышением температурной реакции. Паховый лимфаденит и фимоз регистрируют практически у всех мужчин с гангренозной формой баланита.

Симптомы баланита зависят от степени выраженности воспаления и стадии болезни: при остром процессе клинические проявления ярче.

Для заболевания характерно покраснение и отек головки, налет с неприятным запахом, изъязвления (нередко с выделением крови) и бляшки, затрудненность мочеиспускания, сужение наружного отверстия уретры, зуд и боль, нарушение эректильной функции. Острая задержка мочи при баланите встречается реже.

Если присоединился фимоз, во время акта мочевыделения моча скапливается под крайней плотью и раздувает ее.

У некоторых пациентов регистрируют реакцию регионарных лимфатических узлов — паховый лимфаденит или лимфаденопатию.

При хроническом течении заболевания симптомы выражены умеренно, типичны рецидивы на фоне ослабления иммунитета любого генеза: приема антибиотиков, переохлаждения, погрешности в питании, смены климатической зоны и пр.

Дальнейшее прогрессирование инфекционного воспаления может приводить к уретриту, целлюлиту (бактериальной инфекции более глубоких слоев кожи) и гангрене полового члена. Исходом рецидивирующего воспалительного процесса может являться фимоз (в том числе, рубцовый) и парафимоз, меатостеноз и стриктуры уретры.

Возможно возникновение задержки мочи, пузырно-мочеточникового рефлюкса, эректильной дисфункции. При своевременном обращении к урологу или дерматовенерологу многих нежелательных последствий удается избежать.

Мужчины с баланитом и фимозом имеют повышенный риск развития рака полового члена: из-за невозможности открыть головку диагностика затруднена, а существующая опухоль на начальных стадиях не имеет болевых проявлений.

Предположительный диагноз устанавливают после осмотра уролога-андролога. Для уточнения причины могут понадобиться консультации дерматовенеролога, эндокринолога, ревматолога, онколога.

Диагностические мероприятия включают тестирование на сахарный диабет, посев биоматериала с пораженных участков на флору и чувствительность к препаратам, серологические исследования на сифилис, анализы на ВИЧ и ИППП, тест с гидроксидом калия при подозрении на генитальный кандидоз.

При тяжелой форме баланита обосновано проведение УЗИ мочевого пузыря с контролем остаточной мочи, что позволяет установить обструктивные нарушения.

Если причина баланита остается неясной, заболевание носит рецидивирующее течение, или отсутствует эффект от проводимой терапии, выполняется биопсия подозрительных участков с последующим морфологическим исследованием. Дифференциальную диагностику проводят с псориазом, мягким и твердым шанкром, герпесвирусной инфекцией, злокачественным новообразованием.

При подтвержденном венерическом заболевании препараты назначают с учетом возбудителя. Дополнительно в схему включают иммуномодуляторы, поливитамины, обработку головки антисептическими растворами. Лечение получают оба партнера. Пациентам с неспецифическим баланитом без фимоза рекомендуют:

  • Тщательный уход за гениталиями. Ежедневная ретракция крайней плоти и устранение смегмы — основное правило гигиенического ухода. Обнаженную головку пениса обмывают теплой водой без использования раздражающих моющих средств. Ванночки с отварами трав, обладающих противовоспалительным действием (ромашка, календула, шалфей), орошения раствором питьевой соды, примочки с антисептиками (диоксидин, хлоргексидин и пр.) облегчают боль и уменьшают воспаление.
  • Применение кортикостероидов. У пациентов (независимо от возраста) с мягкими симптомами баланита неинфекционного генеза возможно местное применение гормонов. У мальчиков старше 3-х лет крайнюю плоть осторожно оттягивают. Успех от лечения с отсутствием рецидивов составляет 65-95%. Гормональные препараты нельзя наносить более 14 дней, так как это может привести к истончению кожи. Для пациентов с ксеротическим баланитом более обоснована циркумцизия, так как у них с большей вероятностью развивается рубцовый фимоз.
  • Дерматотропные средства с иммунодепрессивным действием. При частых рецидивах вместо кортикостероидов предпочтительнее назначение средств на основе макролактама аскомицина, который оказывает иммунодепрессивное, противовоспалительное, дерматотропное действие. Эффект от терапии — 64%. При отсутствии положительной динамики прибегают к оперативному вмешательству.
  • Антибактериальная терапия. Если присоединилась вторичная бактериальная инфекция, обосновано местное и системное применение антибиотиков. При выраженных клинических проявлениях и осложнениях (например, целлюлит полового члена) показан пероральный прием антибактериальных препаратов широкого спектра действия изначально эмпирически. После получения результатов бакпосева выполняют коррекцию схемы терапии, если это необходимо.
  • Противогрибковые препараты. Баланит кандидозной этиологии подразумевает использование противогрибковых препаратов местного и системного действия, диеты с отказом от сладкого, дрожжесодержащих продуктов и алкоголя. Повторяющиеся атаки инфекции грибкового генеза могут свидетельствовать о серьезных нарушениях в работе иммунной системы. При фоновом сахарном диабете важно добиваться целевого уровня глюкозы.

Фимоз с частыми рецидивами баланита — основное показание к обрезанию, что значительно облегчает состояние и позволяет вести полноценную сексуальную жизнь. При эректильной дисфункции пациенту рекомендована консультация сексолога.

В большинстве наблюдений, при следовании всем рекомендациям врача, неприятные симптомы уменьшаются за 3-5 дней. Прогноз для жизни благоприятный.

Профилактические мероприятия включают использование гипоаллергенных презервативов при случайных половых связях, отказ от местных средств контрацепции, ношение хлопкового белья соответствующего размера, регулярную половую жизнь.

При ношении уропрезерватива или памперса рекомендована своевременная замена изделий и специальные средства для ухода с увлажняющими и антисептическими свойствами.

Особое внимание уделяют гигиене гениталий: половой член необходимо мыть теплой водой с мылом или гелем с нейтральной средой без раздражающего действия. Крайнюю плоть обязательно сдвигать. Моющие средства не стоит применять чаще 1 раза в день, т. к.

уничтожается лизоцим — антибактериальный фермент, защищающий от инфекционных микроорганизмов, и выделения сальных желез, которые увлажняют, смазывают и оберегают слизистую уретры и кожу от инфицирования.

При всех симптомах неблагополучия нужно обратиться к врачу.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_andrology/balanitis

Баланопостит

Скатов Б.В., уролог-андролог. Стаж с 1996 года.
Ноябрь, 2018.

Баланопостит – это патологическое состояние, которое оказывает негативное влияние на пенис, вызывает воспаление крайней плоти и головки полового члена.

Крайняя плоть — «препуциальный мешок» — является складкой подвижной кожи, которая покрывает головку пениса и выходит за её пределы. Именно она с внутренней стороны наиболее подвержена воспалению, так как образует закрытую полость («мешок»).

Читайте также:  Примочки при геморрое наружнем и внутреннем, какие, из чего и как правильно применять

По статистике ВОЗ, 11% обращений мужчин к урологу связаны с баланопоститом, данный диагноз составляет почти 50% от всех заболеваний кожи полового члена.

Причины

Так как крайняя плоть удаляется во время обрезания, баланопостит поражает только «необрезанных» мужчин. Он может появиться в любом возрасте.

Заболевание имеет много причин, но наиболее активно способствуют его развитию:

  • плохая гигиена,
  • суженная уплотнённая крайняя плоть.
  • Ряд факторов может увеличить риск возникновения заболевания. У людей, имеющих баланопостит, часто выявляется одна из нескольких причин:
  • Инфекции
  • одна из наиболее частых причин баланопостита. Хотя сам по себе баланопостит не является венерической патологией, некоторые микроорганизмы, передающиеся половым путём, могут способствовать его возникновению:
  • дрожжевые грибки
  • хламидия
  • гонорея (возбудитель – гонококк)
  • простой герпес
  • вирус папилломы человека (ВПЧ)
  • первичный или вторичный сифилис
  • трихомонады.

Дрожжевые грибки

еще одна распространенная причина баланопостита. Кандида — тип грибка, который обычно встречается в небольших количествах в организме человека.

Неинфекционные процессы

также могут увеличить риск баланопостита. Некоторые из этих условий включают:

  • хронический баланит (постоянное воспаление крайней плоти)
  • экзема
  • травмы и несчастные случаи
  • раздражение, причиненное путем трения или царапания
  • раздражение от воздействия химических веществ
  • сахарный диабет (вследствие постоянного раздражения крайней плоти мочой с высоким содержанием глюкозы)
  • приём антибиотиков (вызывает дисбаланс микрфолоры, способствует выходу грибков – кандид на первый план в зоне препуциального мешка)
  • местные аллергические реакции, в том числе на приём антибиотиков
  • псориаз
  • реактивный артрит
  • суженная уплотнённая крайняя плоть.

Бытовые раздражители могут также привести к баланопоститу. Например, воздействие хлора в бассейне может вызвать раздражение полового члена.

В других случаях баланопостит проявляется через несколько дней после полового акта, может быть результатом трения или использования латексных презервативов.

Виды

Исходя из причин, выделяют различные виды баланопостита:

  • кандидозный или грибковый (вызывается грибком « кандида»)
  • аллергический
  • аутоиммунный (когда крайняя плоть воспаляется и отторгается вследствие разбалансировки иммунитета в собственном организме)
  • инфекционный, когда причиной заболевания являются различные вирусы или бактерии – возбудители инфекции:
  • бактериальный:
    • хламидийный (вызывается бактерией «хламидия»),
    • стафилококковый,
    • анаэробный (вызван бактериями, которые могут жить без доступа воздуха в препуциальном мешке),
    • гарднереллезный (вызван гарднереллой),
    • трихомонадный (возбудитель – трихомонады).
  • вирусный, в том числе герпетический (вызывается вирусом герпеса)
  • неспецифический , развивается у больных с сахарным диабетом или злоупотребляющих алкоголем (под действием глюкозы и алкоголя, выделяемой мочой, крайняя плоть настолько воспаляется, что развивается грубое ее сужение – крауроз)

В зависимости от характера заболевания, баланопостит может подразделяться на:

  • эрозивный (с небольшими язвочками), как подвид — цирцинарный (с множественными язвочками ярко-красного цвета);
  • язвенный – может появиться на фоне лечения стероидами патологий суставов, например, системных заболеваний — образуются большие язвы на крайней плоти и головке пениса;
  • фолликулярный – с образованием небольших воспалительных пузырьков;
  • ксеротический – когда хроническая форма воспаления крайней плоти приводит к её огрублению и уплотнению;
  • вялотекущий — термин применим к хроническому медленному течению баланопостита без выраженных симптомов;
  • рецидивирующий – когда на фоне хронического течения происходит всплеск обострения заболевания, плохо поддающегося лечению.

Стадии баланопостита

Также, в зависимости от стадии заболевания, различают:

  • катаральный баланопостит (лёгкое воспаление головки и крайней плоти);
  • гнойный (более серьёзное воспаление с образованием гноя);
  • гангренозный (критическая стадия, чреватая заражением крови и всего организма).

Симптомы острой и хронической формы

  1. Признаки баланопостита появляются около головки полового члена и крайней плоти, могут варьироваться от легких до тяжелых.
  2. Проявления баланопостита способны затруднять мочеиспускание и половой акт.

  3. Общие симптомы включают:
  • боль, чувствительность и раздражение;
  • утолщение и огрубление крайней плоти, усиление кожного рисунка (лихенификация);
  • обесцвеченная или «блестящая» кожа;
  • зуд или жжение;
  • очень сухая кожа крайней плоти и головки пениса;
  • необычные выделения;
  • неприятный запах от полового члена и выделений;
  • суженная уплотнённая крайняя плоть (фимоз);
  • эрозии или повреждения кожи.

Симптомы хронической формы

При хроническом течении баланопостита, симптомы будут выглядеть следующим образом:

  • умеренная отечность головки полового члена;
  • постоянно возобновляющийся налет на головке;
  • дискомфортные ощущения;
  • покраснение и раздражение головки пениса, крайней плоти, периодически проходящие.

В поздних стадиях хронического баланопостита или при развитии острого процесса могут возникать такие явления как:

  • отёк и болезненность полового члена;
  • покраснение;
  • мутная моча с примесью гнойного отделяемого;
  • выделение гноя из-под крайней плоти, в некоторых случаях — крови;
  • повышение температуры тела.

В крайне запущенных случаях баланопостита, возможен переход заболевания в некротическую форму – гангрену, что проявляется:

  • образованием язв в области крайней плоти и головки пениса;
  • почернением крайней плоти и головки (образованием собственно некротической ткани);
  • нарастанием болей и гипертермии до 39С и выше;
  • признаками отравления продуктами распада некроза: мышечной слабостью, жаждой, снижением артериального давления, нарушением сознания.

Сочетание симптомов обычно зависит от причины баланопостита. Например, процесс, вызванный дрожжевой инфекцией, может включать такие симптомы, как зуд, жжение и белое пятно вокруг головки пениса и крайней плоти.

С чем можно спутать баланопостит

Дифференциальную диагностику следует проводить со следующими заболеваниями:

  • склерозирующим лишаем
  • псориазом (кожное заболевание)
  • раком полового члена
  • парафимозом (ущемлением полового члена суженной крайней плотью)
  • кавернитом пениса (воспаления внутренних структур пениса)
  • болезнью Рейтера (ревматическая болезнь в сочетании с кольцеобразным поражением головки члена)
  • болезнью Зуна (покраснение головки пениса с образованием розовых лоснящихся пятен и «мокнущей» поверхности, возникающее у пожилых мужчин)
  • эритроплазией Кейра
  • фурункулом, абсцессом (воспалительной гнойной полостью) пещеристого тела и полового члена
  • целлюлитом пещеристого тела и полового члена.

Фимоз, баланит и баланопостит

Говоря о баланопостите, часто путают его с двумя похожими заболеваниями: фимозом и баланитом. Все три патологии, так или иначе, влияют на пенис. Однако, каждое патологическое состояние влияет на различную его часть.

  • Фимоз (N 47 по МКБ-10) — состояние, которое затрудняет извлечение головки полового члена в результате сужения крайней плоти.
  • Баланит (N 48.6 по МКБ-10) – это воспаление головки полового члена.
  • Баланопостит (N 48.1 МКБ -10) — воспаление, как головки полового члена, так и крайней плоти.

Фимоз может возникать наряду с баланитом или баланопоститом. Во многих случаях, он является как симптомом, так и причиной. Например, наличие фимоза провоцирует раздражение головки пениса и крайней плоти. Как только это раздражение происходит, такие явления как боль и отёк могут затруднять выход головки из листков крайней плоти.

Какой врач лечит

Если вы испытываете раздражение вокруг головки пениса или крайней плоти, следует обратиться к врачу, который специализируется на урологии (уролог) или на кожных заболеваниях (дерматолог-венеролог).

Вряд ли патология пройдёт без специального лечения, хотя в редких случаях это возможно. Вероятнее всего, без лечения лёгкая катаральная стадия перейдёт либо в хроническую форму, либо в гнойную, а затем в опасную гангрену.

Лечение баланопостита

Баланопостит достаточно неплохо поддается терапии, при условии, что лечебные мероприятия предприняты вовремя.

Лечащий врач начнёт с того, что спросит вас о симптомах и осмотрит ваш половой член. Медики могут взять мазок с головки пениса, крайней плоти для исследования под микроскопом или для посева на микроорганизмы. Возможно определение чувствительности высеянного микроорганизма к конкретным антибактериальным средствам.

В зависимости от симптомов, могут потребоваться различные анализы, такие как анализ крови общий, на сахар, ВИЧ, сифилис, анализ мочи, биопсия крайней плоти (взятия кусочка ткани на микроскопическое исследование).

Лечение баланопостита заключается в:

  • наружных промываниях,
  • ванночках и примочках,
  • приёме антибактериальных средств
  • введении антибиотиков внутримышечно и/или внутривенно.
  • Адресное (в зависимости от чувствительности по результатам посева) применение антибиотиков даёт лучший результат, чем эмпирическое (слепое) их использование.
  • При аллергических и аутоиммунных формах назначают антигистаминные препараты и гормоны – глюкокортикоиды.
  • Различные мази при лечении баланопостита, в основном, скомпрометировали себя, так как в 60 % случаев возникают нежелательные реакции на мазевую основу.
  • При вирусных инфекциях могут потребоваться противовирусные и иммунные препараты.
  • Из антисептиков для наружного эмпирического применения (в виде ванночек, промываний, обёртываний) хорошо себя зарекомендовали растворы
  • хлоргексидина биглюконата 0,05 % ,
  • мирамистина,
  • фурацилина,
  • слабый раствор марганцовки.

Нежелательно применять раствор перекиси водорода, ввиду её значительно агрессивности для нежной кожи крайней плоти. Неплохо, в сочетании с химическими растворами, действуют водные травяные настои ромашки, череды, чистотела, шалфея, коры дуба, которые не так раздражают кожу и способствуют восстановление нормальной микрофлоры препуциального мешка.

  1. Срок такой терапии в среднем может составлять от одной до двух недель.
  2. В случае неэффективности терапии «вслепую», следует сделать мазок на диагностику конкретного вида возбудителя, после этого назначается антибиотик в виде местной терапии, внутрь или в инъекциях, в зависимости от тяжести процесса, с учётом патологического микроорганизма.
  3. Так, в отношении таких возбудителей как стафилококк и стрептококк эффективны антибиотики группы синтетических пенициллинов.
  4. При грибковом поражении действенны специальные антигрибковые крема: Клотримазол, Миконазол и Эконазол, добавляют таблеточные препараты – дифлюкан ( флуконазол).
  5. При выявлении вируса простого герпеса в курс терапии назначают Ацикловир, Валацикловир.

Важно! Половые партнёры также подлежат лечению и обследованию.

Лечение баланита и баланопостита, в основном, не отличается, так как части органа, поражаемые этими процессами, находятся в тесном соприкосновении. В хронических, трудноизлечимых случаях с частыми рецидивами, а также при осложнениях острого процесса, проводится хирургическое лечение.

Операция при баланопостите

Оперативное лечение баланопостита заключается в круговом иссечении крайней плоти (обрезании).

Показаниями к оперативному вмешательству является

  • неэффективность консервативной терапии,
  • частые рецидивы заболевания,
  • сочетания баланопостита с фимозом и избыточной крайней плотью.

Как проходит операция

Операция циркумцизии (обрезания) проводится под общей или проводниковой анестезией и занимает до 30 минут. В больнице такие больные находятся, обычно недолго — несколько дней.

Швы снимают на 5-7 сутки. В стационаре или поликлинике, до снятия швов проводят наблюдение, обработку швов «зелёнкой».

При необходимости назначают ванночки с марганцовкой, в случае воспаления могут назначить антибиотики.

Период реабилитации – 2-3 недели. На этот период исключаются занятия сексом, купания в пресной и морской воде, бани и сауны, приём алкоголя и острой пищи.

Профилактика баланопостита

  • В профилактике огромное значение имеет гигиена препуциального мешка, головки полового члена.
  • Своевременное лечение фимоза (суженной крайней плоти) и «избыточной» крайней плоти.
  • Своевременное лечение инфекций, передающихся половым путём.
  • Литературная ссылка:

«Методические рекомендации по лечению баланопостита № 47 от 2017 года». Департамента здравоохранения города Москвы при содействии Московского научно – практического центра дерматовенерологии и косметологии. Под редакцией Н.Н. Потекаева, К.И. Забирова, А.

Е. Гущина , В.И. Кисина и др.

Источник: https://www.diagnos.ru/diseases/masculina/balanopostit

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector