Неудачное обрезание: фото, что делать если слипается уретра или разошелся шов, а так же почему он не заживает и имеется гной, может ли член стать меньше и каковы осложнения после повторной операции, по какой причине не встает член

Если неожиданно разошелся шов после операции, что делать? Первое, что ощущает человек кроме боли — это паника. Успокойтесь, это часто случается. Осмотрите рану и оцените ущерб. Чаще всего края повреждения расходятся при инфекции, поэтому надавите легонько на рану и посмотрите, нет ли гноя.

С помощью фонарика загляните внутрь, что видно на дне — подкожные слои или внутренние органы? Если повреждение больше 3 см и через него видны кишки, сальник и другие органы, лучше вызвать скорую. Края раны стяните пластырем, чтобы ничего не вывалилось.

Если внутренностей не видно, лучше обратиться к оперировавшему вас хирургу или другому аналогичному специалисту.

Неудачное обрезание: фото, что делать если слипается уретра или разошелся шов, а так же почему он не заживает и имеется гной, может ли член стать меньше и каковы осложнения после повторной операции, по какой причине не встает член

Почему могут разойтись края раны после операции?

Проблема с разошедшимися после операции швами чаще встречается после экстренных хирургических вмешательств, особенно, когда уже имелось воспаление, например, перитонит при разрыве аппендикса. К другим причинам относятся:

  • инфекция в ране;
  • слабость мягких тканей или мышц на краю повреждения, возникшая вследствие некоторых заболеваний;
  • избыточное давление на область послеоперационных швов и нарушение врачебных рекомендаций;
  • излишне тугие швы;
  • неправильная техника закрытия хирургической раны;
  • травма в области послеоперационного шва;
  • острый недостаток некоторых витаминов (например, витамина С), микроэлементов и белков;
  • длительный прием кортикостероидов или применение их высокой дозировки.

Существует ряд факторов обусловливающих предрасположенность к расхождению швов после операции:

Неудачное обрезание: фото, что делать если слипается уретра или разошелся шов, а так же почему он не заживает и имеется гной, может ли член стать меньше и каковы осложнения после повторной операции, по какой причине не встает член

  • избыточная масса тела;
  • сахарный диабет;
  • пожилой возраст;
  • курение;
  • несбалансированное питание;
  • наличие злокачественных опухолей;
  • заболевания почек и иммунной системы;
  • лечение с помощью химиотерапии и лучевой терапии;
  • в непосредственной близости от операционного повреждения был старый рубец;
  • хирургические ошибки;
  • игнорирование послеоперационных рекомендаций в части физических нагрузок и поднятия тяжестей в ранний восстановительный период;
  • опасно избыточное давление внутри брюшной полости, создающееся из-за скопления жидкости, воспаления кишечника, сильного кашля, запора или рвоты.

Признаки расхождения послеоперационного шва

Шов после хирургической операции может разойтись и до момента снятия швов в случае применения нерассасывающегося шовного материала. Один или несколько симптомов могут проявиться еще при нахождении в стационаре:

  • резкая боль;
  • кровотечение;
  • заметный отек;
  • покраснение;
  • гиперемирование — кожа температурит;
  • края раны отходят друг от друга;
  • видна открытая рана.

В этом случае с проблемой будут бороться врачи. Возможно, что швы снимут и заменят другим материалом. Когда вы уже находитесь дома, придется разбираться с проблемой самостоятельно.

В медицине есть специальный термин для разошедшейся операционной раны — эвентрация. Эвентрация имеет 4 степени:

Неудачное обрезание: фото, что делать если слипается уретра или разошелся шов, а так же почему он не заживает и имеется гной, может ли член стать меньше и каковы осложнения после повторной операции, по какой причине не встает член

  1. Первую степень характеризует расхождение всех слоев брюшной стенки, за исключением кожи — подкожная эвентрация.
  2. Вторая степень называется частичной эвертрацией. Дном повреждения являются желудок, кишки и другие внутренние органы.
  3. Третья степень — это полная эвентрация, когда расходятся все слои брюшной стенки, а к краю раны подступают петли кишечника или сальник.
  4. Четвертую степень именуют эвисцерация или же истинная эвентрация, когда внутренние органы частично вываливаются из раны наружу. В результате может случиться ущемление кишечника, частичная непроходимость и нагноение.

Диагностировать эвентрацию достаточно просто. На ранней стадии, на сухой марлевой салфетке, наложенной на повреждение, появляется сукровичное или серозное отделяемое.

Это говорит о том, что глубокие слои раны уже разошлись, все держится только за счет склеенной кожи.

Иногда наблюдается эмфизема вокруг раны — края припухшие, а при пальпации слышен отчетливый хруст, как от сухого снега или крахмала.

Медицинские обследования при разошедшихся послеоперационных швах

Когда вы придете к хирургу, он осмотрит состояние раны и окружающих тканей. При необходимости врач назначит дополнительные исследования:

  • бактериальный посев образца из повреждения для определения инфекции;
  • анализы крови;
  • рентген раны для определения степени эвентрации;
  • компьютерную томографию или УЗИ для определения места, где скопился гной или сукровичное отделяемое.

Методы лечения разошедшихся швов

Самой распространенной причиной эвентрации является инфекция, попавшая в рану, особенно, если отчетливо наблюдается выделение гноя. Врач порекомендует антибиотик широкого спектра действия.

Неудачное обрезание: фото, что делать если слипается уретра или разошелся шов, а так же почему он не заживает и имеется гной, может ли член стать меньше и каковы осложнения после повторной операции, по какой причине не встает член

Во время острой фазы нужно тщательно ухаживать за повреждением — обрабатывать антисептическими растворами и порошками. Это убирает инфекцию и воспаление. Учтите, что отдирать присохшую марлевую салфетку нельзя. Ее нужно предварительно намочить 3%-ным раствором перекиси водорода. После этого она самостоятельно отойдет от кожи. Повязку тянут от периферии раны к центру.

Далее ее обрабатывают тем же раствором перекиси. Немного наливают на рану и ждут, пока перекись водорода пенится. Чистым бинтом промокают рану и повторяют обработку до тех пор, пока место не очистится. После этой процедуры рану лучше подержать минут 15-20 на солнце. В качестве альтернативы подойдет 3-5 минутное облучение ультрафиолетовой лампой.

Это также убирает инфекцию и ускоряет заживление.

Хирург может посоветовать обработки раствором бриллиантовой зелени, Фукорцином (жидкостью Кастеллани), Йодинолом, Йодопироном, этиловым спиртом, Форисепт-софт Колором.

После процедур нужно наложить чистую повязку с димексидом, разведенным физраствором в соотношении 1:3. В дополнение на компресс наливают 1%-ный раствор диоксидина. Когда в ране имеется нагноение, врачи ставят дренаж или с этого участка убирают кожные швы. В дальнейшем она будет затягиваться вторичным натяжением. После снятия воспаления края повреждения можно стягивать с помощью пластыря.

Хорошими ранозаживляющими средствами являются левомеколь, мази с облепиховым маслом и пантенолом. Масло расторопши борется с воспалением, улучшает заживление и рассасывает рубцы.

Не нужно держать рану все время под пластырем или марлевой повязкой.

Неудачное обрезание: фото, что делать если слипается уретра или разошелся шов, а так же почему он не заживает и имеется гной, может ли член стать меньше и каковы осложнения после повторной операции, по какой причине не встает член

На этапе рубцевания спустя два месяца используют Контрактубекс или Медерму. Они способствуют разглаживанию и рассасыванию грубых рубцов.

Хирургическое вмешательство при лечении разошедшихся послеоперационных швов осуществляется очень редко. Чаще всего, прежде чем зашивать повторно, хирург подрезает края раны, чтобы убрать инфицированные и омертвевшие ткани.

При тяжелых сопутствующих заболеваниях, мешающих заживлению раны, накладывают постоянную или временную сетку. Это предотвращает дальнейшее расширение повреждения.

Профилактика расхождение швов после операции:

  1. В некоторых случаях перед проведением хирургического вмешательства больному рекомендуют пройти курс лечения антибиотиками.
  2. После операции назначают антибактериальные препараты. Это позволяет снизить возможность развития послеоперационных осложнений.
  3. Людям, не прошедшим вакцинацию от гепатита В, за несколько месяцев до планируемой операции советуют сделать прививку.
  4. Необходимо соблюдать все рекомендации врача.
  5. Носить послеоперационный бандаж, но не постоянно, чтобы рана не запаривалась.
  6. Во время перевязки не отрывать и не тянуть салфетку.
  7. Следить за чистотой повязки, чтобы не допустить инфицирования или нагноения раны.

Успех операции складывается не только из удачно проведенного хирургического вмешательства, но и быстрого заживления раны. Послеоперационный шов требует покоя, внимания и ухода. Если шов по каким-то причинам расходится, нужно незамедлительно обратиться к хирургу, проводившему операцию. Только врач может оценить всю серьезность ситуации и порекомендовать правильное лечение.

Источник: https://prooperacii.ru/stati/razoshelsya-shov-posle-operacii-chto-delat.html

Что необходимо знать и делать, если разошелся шов после операции

Хирургическая операция, безусловно, представляет опасность для организма, так как это инвазивный (связанный с нарушением целостности кожи) метод лечения. Осложнения после операций встречаются даже у опытных хирургов. Заживление раны после операции происходит путем первичного или вторичного натяжения.

В первом случае происходит плотное соприкосновение ровных краев чистой раны, которые прорастают кровеносными сосудами. Процесс длится 7 – 10 дней, после чего на коже остается небольшой тонкий рубец.

Когда края раны неровные, они соприкасаются между собой неплотно, плохо срастаются, что способствует развитию бактериальной инфекции и нагноению.

Это вторичное натяжение, которое зачастую развивается при местном нарушении кровообращения и снижении защитных сил организма.

В процессе заживления разрастается новая нежная ткань, из которой в дальнейшем формируется рубец. Процесс продолжается несколько недель или месяцев.

Неудачное обрезание: фото, что делать если слипается уретра или разошелся шов, а так же почему он не заживает и имеется гной, может ли член стать меньше и каковы осложнения после повторной операции, по какой причине не встает член

Причины расхождения послеоперационных швов

Причин расхождения несколько:

  • швы были сняты преждевременно, полного заживления еще не произошло;
  • после тяжелой физической нагрузки (поднятия тяжестей, бега, прыжков);
  • из-за кровотечения, скопления сгустков крови в ране;
  • после инфицирования раны;
  • из-за нарушения кровообращения в тканях;
  • из-за снижения защитных сил организма;
  • после технически неправильного наложения швов.

Расхождению способствуют следующие факторы:

  • наличие у больного патологии, сопровождающейся нарушением иммунитета, например, сахарного диабета;
  • прием лекарств, снижающих иммунитет, например, глюкокортикоидных гормонов (преднизолона, дексаметазона и др.) или цитостатиков (лекарств, которые применяют для лечения онкологических заболеваний); сюда же относятся некоторые методы лечения (лучевая и химиотерапия);
  • наличие у больного заболеваний, способствующих нарушению местного кровообращения; это облитерирующий эндартериит (воспаление стенок мелкий артерий конечностей), атеросклероз сосудов нижних конечностей, варикозное расширение вен;
  • наличие у больного нарушений обмена веществ, на фоне дефектов питания, заболеваний, лишней массы тела или пожилого возраста.

Неудачное обрезание: фото, что делать если слипается уретра или разошелся шов, а так же почему он не заживает и имеется гной, может ли член стать меньше и каковы осложнения после повторной операции, по какой причине не встает член

Чем грозит расхождение швов

Это чаще всего не тяжелое осложнение, хирурги легко с ним справляются. К осложнениям относится длительное формирование рубца: после расхождения рана, скорее всего, будет заживать вторичным натяжением, что увеличивает риск бактериальных осложнений и отрицательно сказывается на состоянии больного.

После заживления вторичным натяжением часто остаются грубые втянутые или, напротив, выпуклые рубцы. На открытых участках тела они представляют косметический дефект, после заживления их можно убрать. Для этого проводятся косметические операции.

Полостная операция заканчивается послойным ушиванием тканей. Когда после операции на брюшной полости расходятся все швы, возникает риск развития тяжелого осложнения — выпадения внутренних органов (эвентрации). Это редкое осложнение, которое обычно встречается у больных сахарным диабетом со сниженным иммунитетом, нарушениями кровообращения, иннервации или обмена веществ.

Иногда операция на органах брюшной полости заканчивается благополучно, но потом расходится внутренний шов при сохранении и нормальном заживлении наружного. В таком случае возможно развитие послеоперационной грыжи – выхода внутренних органов под кожу.

Важно! После операции необходимо четко выполнять все рекомендации врача.

Неудачное обрезание: фото, что делать если слипается уретра или разошелся шов, а так же почему он не заживает и имеется гной, может ли член стать меньше и каковы осложнения после повторной операции, по какой причине не встает член

Признаки расхождения швов

Расхождение наружного шва невозможно не заметить: края раны раздвигаются, становятся видны расположенные глубже ткани и внутренние органы.

Расхождение на фоне физической нагрузки не сопровождается изменением внешнего вида раны.

Нарушение местного кровообращения сопровождается потемнением краев раны, инфицирование — покраснением, отеком, гнойным отделяемым. Заживление может быть только вторичным.

После операций на органах брюшной полости, в месте зажившего кожного рубца иногда появляется выпячивание – мягкая опухоль, которая свидетельствует о том, что разошелся внутренний шов, внутренние органы вышли под кожу. Со временем грыжа, образовавшаяся после операции, достигает значительных размеров, поэтому ее лучше прооперировать как можно раньше.

Важно помнить! При появлении даже небольшого безболезненного выпячивания в области шва необходимо немедленно обратиться к врачу!

Неудачное обрезание: фото, что делать если слипается уретра или разошелся шов, а так же почему он не заживает и имеется гной, может ли член стать меньше и каковы осложнения после повторной операции, по какой причине не встает член

Доврачебная помощь при расхождении швов

Расхождение иногда происходит внезапно по разным причинам. Это очень пугает пациентов, но они должны четко знать, как помочь себе в сложившейся ситуации:

  1. шов после операции разошелся, но края розовые, выделений нет — следует наложить стерильную повязку, после чего обратиться к хирургу;
  2. рана большая, сквозь нее виднеются внутренние органы — следует немедленно вызвать скорую помощь; до ее приезда необходимо находиться в горизонтальном положении; кто-то из близких должен наложить на рану стерильную повязку;
  3. после расхождения выпали внутренние органы — их нельзя самостоятельно вправлять обратно; нужно немедленно вызвать скорую помощь, а до ее приезда накрыть рану стерильной салфеткой, принять горизонтальное положение;
  4. внезапно образовалась грыжа — ее также нельзя вправлять самостоятельно; следует вызвать скорую помощь, а до ее приезда находиться в горизонтальном положении.

Важно знать! Нельзя самостоятельно вправлять выпавшие органы или грыжу – это часто приводит к тяжелым осложнениям!

Полезное видео: Послеоперационные швы — сроки заживления

Медицинская помощь при расхождении послеоперационных швов

Оказание медицинской помощи зависит от причины расхождения и состояния больного:

  • расхождение на фоне физического напряжения больного; при небольшой чистой ране с ровными розовыми краями проводится операция иссечения краев, после чего повторно накладывают шов; иногда врач назначает консервативное лечение: регулярную смену повязок, назначение местной или общей антибактериальной терапии;
  • большая инфицированная рана требует вначале проведения консервативного лечения (местной и общей антибактериальной терапии), а потом решается вопрос о дальнейшем лечении; оно бывает консервативным (более длительным) или оперативным: края раны иссекаются, накладывается шов т.к. это способствует быстрому заживлению;
  • эвентрация (неинфицированная рана): выпавшие органы промывают асептическим раствором и вправляют обратно, рану послойно ушивают наглухо;
  • эвентрация (подозрение на бактериальное осложнение): после вправления внутренних органов проводится консервативное лечение, а после него проводится операция накладывания швов;
  • расхождение внутренних швов и послеоперационная грыжа: грыжу осторожно вправляют и решают вопрос о том, когда будет проведена плановая операция.
Читайте также:  Влияет ли геморрой на потенцию у мужчин и как именно оказывает влияние?

Важно помнить! Расхождение швов после операции чаще всего не является серьезным осложнением, но требует немедленного обращения к врачу.

Источник: https://posleudaleniya.ru/drugie-operacii/chto-delat-esli-razoshelsya-shov-posle-operatsii/

Почему не открывается головка полового члена и что делать?

Неудачное обрезание: фото, что делать если слипается уретра или разошелся шов, а так же почему он не заживает и имеется гной, может ли член стать меньше и каковы осложнения после повторной операции, по какой причине не встает член

Редкие болезни мужчин

15.03.2018

9.3 тыс.

6.2 тыс.

4 мин.

2

Сужение крайней плоти является причиной неспособности открыть головку члена (фимоза). Заболевание бывает врожденным и приобретенным. К моменту полового созревания фимоз проходит самостоятельно.

Показаниями к проведению операции являются невозможность осуществление полового контакта либо наличие осложнений. Фимоз затрудняет проведение гигиенических процедур. Под кожей скапливаются бактерии, выделения желез и остатки мочи.

Развивается воспаление, которое грозит формированию баланопостита.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Секрет БОЛЬШОГО члена! Всего 10-15 минут в день и + 5-7 см к размеру. Совмещаешь упражнения с этим кремом… Читать далее >>

Фимоз — это заболевание у мужчин, при котором головка полового члена не раскрывается. Болезнь бывает врожденной и приобретенной. Большое влияние на формирование фимоза имеет наследственный фактор. Физиологический фимоз встречается у новорожденных детей. Он проходит самостоятельно к моменту полового созревания.

Стадии фимоза, при которых не получается открыть головку члена:

  1. 1. Обнажение достигается с небольшим усилием.
  2. 2. Половой член обнажается в расслабленном виде, но в возбужденном состоянии не открывается.
  3. 3. Расслабленный пенис открывается с трудом.
  4. 4. Головка не обнажается, имеются проблемы с проходимостью мочи.

Неудачное обрезание: фото, что делать если слипается уретра или разошелся шов, а так же почему он не заживает и имеется гной, может ли член стать меньше и каковы осложнения после повторной операции, по какой причине не встает член

Соединительная ткань и кожа головки полового члена не имеют достаточного количества компонента, отвечающего за эластичность ткани. Из-за этого у больных фимозом людей формируется короткая уздечка, которая легко травмируется при половом контакте.

Причины формирования фимоза:

  • генетическая предрасположенность;
  • перенесенные ЗППП;
  • физические травмы;
  • хроническое воспаление крайней плоти.

Во время полового созревания фимоз возникает как следствие неравномерного развития крайней плоти. На коже появляются микроскопические трещины, которые рубцуются по мере заживления тканей. Увеличения таких микротравм и рубцов приводит к сужению крайней плоти, что формирует фимоз.

Наличие патологии крайней плоти значительно осложняет гигиену. Развивается баланопостит — воспаление головки полового члена, с присоединением инфекции. В данном случае назначается срочное рассечение крайней плоти, с дальнейшим ее ушиванием.

Попытка открыть головку способна привести к осложнениям. К ним относятся:

  1. 1. Парафимоз — сужение крайней плоти с ущемлением полового члена. Кожа с трудом оттягивается, но головка обратно не закрывается. Осложнение развивается у пациентов на 2-3 стадии болезни. Пережатие сосудов влечет за собой нарастающий отек органа. Головка становится резко болезненной на ощупь, кожные покровы синеют. Если ситуацию не разрешить, то через какое-то время происходит отмирание тканей.
  2. 2. Образование синехий. Развивается на 3 и 4 стадии. Крайняя плоть становится малоподвижной, а головку больно открывать. Между кожей и головкой появляются спайки. Со временем участки сращения увеличиваются, а головка полностью прирастает к коже. Само формирование синехий не вызывает неприятных симптомов. Попытка обнажения головки приведет в сильной боли. Во время случайного разрыва спаек выделяется небольшое количество крови.

Мужчины с парафимозом нуждаются в неотложной медицинской помощи. Им назначается хирургическое вмешательство в экстренном порядке, поскольку омертвение органа происходит через 1-2 часа с момента формирования осложнения.

Физиологический фимоз наблюдается приблизительно у 95% всех новорожденных. Проводить попытку обнажения пениса не стоит, поскольку высок риск формирования парафимоза. Однако закрытая головка образовывает своего рода мешок, в котором скапливаются бактерии, что значительно затрудняет возможность проведения гигиены.

Собственно физиологический фимоз не будет причинять никакого дискомфорта. Заболевание требует медицинской помощи при наличии симптомов:

  • изменение цвета кожных покровов органа;
  • наличие воспалительных реакций;
  • натуживание ребенка тужится при мочеиспускании;
  • беспокойство малыша, присутствие болевого синдрома.

В области головки полового члена имеются железы, вырабатывающие защитную субстанцию. Эта секреция называется смегмой. Ее необходимо регулярно смывать, в противном случае развивается воспаление. При ее значительном скоплении ребенок почувствует зуд. Если мальчик взрослый, то ему необходимо объяснить необходимость проведения гигиены в такой ситуации.

Врач-педиатр Комаровский утверждает, что проведение операции при физиологическом фимозе необходимо отложить до момента полового созревания. При отсутствии осложнений сформированные синехии разделяются самостоятельно к 12-14 годам.

Болезнь расценивается как прогрессирующая, если головка открывалась, но через время перестала. При отсутствии осложнений, допустимый возраст для проведения хирургического вмешательства составляет 7 лет. При наличии 1-2 стадии болезни, назначается консервативный способ лечения. Лечить фимоз гораздо труднее во взрослом возрасте, после 16 лет, поскольку кожа теряет эластичность.

Консервативный способ лечения фимоза:

МетодикаТактика
Применение кортикостероидных препаратов Назначаются средства в виде мазей: Клобетазол, Бетаметазон, Будесонид. Применение кортикостероидов приводит к увеличению эластичности крайней плоти. Препараты уменьшают отечность, снимают воспаление, останавливают или затормаживают развитие фимоза
Механическое растягивание крайней плоти Процедура проводится в домашних условиях. Растягивание лучше сочетать с применением кортикостероидных препаратов. Допускается растягивать крайнюю плоть при наличии 1-2 степени фимоза. В среднем растягивание длится на протяжении года. Следует выполнять процедуру 1 час в день. Проводить растягивание необходимо аккуратно, чтобы не допустить формирования парафимоза

Неудачное обрезание: фото, что делать если слипается уретра или разошелся шов, а так же почему он не заживает и имеется гной, может ли член стать меньше и каковы осложнения после повторной операции, по какой причине не встает член

Хирургический метод лечения назначается на 3-4 стадии болезни, когда открыть головку не получается даже в расслабленном виде. Обрезание крайней плоти лучше проводить в молодом возрасте. У детей кровеносная система кожных покровов недостаточна развита. Поэтому период восстановления значительно меньше, чем у взрослого мужчины.

Неудачное обрезание: фото, что делать если слипается уретра или разошелся шов, а так же почему он не заживает и имеется гной, может ли член стать меньше и каковы осложнения после повторной операции, по какой причине не встает член

Устранение фимоза при помощи кольца

Операция по удалению фимоза:

МетодикаТактика
Использование пластикового кольца с бороздой Инструмент вводится через отверстие крайней плоти. Кожа легируется, а оставшаяся часть отсекается. Кольцо вместе с крайней плотью снимается. Лигатура не дает развиваться кровотечению. Операционная рана ушивается
Применение металлического кольца-ретрактора Устанавливается на головку пениса, крайняя плоть заводится поверх инструмента. Снизу кожа фиксируется металлической пластиной, а сверху нитью. Крайняя плоть отсекается, вся конструкция снимается. Кровеносные сосуды легируются, а рана ушивается

Существует вероятность развития кровотечения в послеоперационный период. После обрезания чувствительность головки полового члена значительно уменьшается. Ее кожные покровы грубеют и меняют цвет. Некоторые врачи оставляют часть кожи во время операции. Она не закрывает головку полностью, но чувствительность сохраняется.

Источник: https://zdravman.com/diseases-men/kak-otkryt-golovku.html

Что делать если разошелся шов?

Характерным действием для любой хирургической операции является рассечения кожных покровов организма или слизистых оболочек. При этом в большинстве случаев не обойтись без наложения швов.

У относительно здоровых людей время заживления наложенных швов составляет менее десяти дней от момента осуществления операции. Больший период уже является патологией или связан с расхождением швов. Существует ряд причин такого состояния.

Неудачное обрезание: фото, что делать если слипается уретра или разошелся шов, а так же почему он не заживает и имеется гной, может ли член стать меньше и каковы осложнения после повторной операции, по какой причине не встает член

Причины расхождения швов

В частности швы некоторые хирурги снимают чересчур рано. Возможно, торопятся скорее расстаться с больным, а может быть, и не учитывают, что определенные раны заживают дольше. Это нивелирует весь блеск мастерски проведенной операции.

В некоторых случаях шов накладывается в зонах плохого кровообращения, что может быть вызвано каким-либо заболеванием, например, сахарным диабетом или атеросклерозом сосудов нижних конечностей.

Тот же результат возможен при натяжении краев раны, при котором мелкие капилляры оказываются сдавленными.

Причиной может быть и недостаточно мягкая техника наложения швов, и тогда края раны слишком сильно сдавливаются шовным материалом.

На качество шва огромное влияние оказывает состояние иммунитета, который может быть снижен вследствие болезни, употребления ряда медикаментозных средств или быть врожденным.

Однако, наиболее частой причиной расхождения швов является присутствие в ране инфекции.

Как распознать расхождение шва?

Расхождение шва можно определит визуально, причем, практически всегда. В зоне расположения тонкой раневой полосы возникает заметное углубление, и края раны расходятся в стороны.

Рану можно рассмотреть внутрь, где невооруженным глазом обнаруживаются ткани, которые находятся глубже, такие, как подкожная жировая клетчатка и мышцы, а в некоторых случаях и внутренние органы.

Подобное состояние носит название«зияющая рана».

Края раны могут выглядеть по-разному, что определяется причиной, спровоцировавшей расхождение швов. При поспешном снятии швов или слабом иммунитете края раны, обычно, розовые, ровные, и имеют здоровый вид.

При инфекции и нагноении края раны воспаляются и отекают, наблюдается и определенное количество гноя между швами и в глубине раны. Если же расхождение раны произошло вследствие плохого кровообращения, края раны становятся бледными или черными.

Некротированные участки бывают как сухими, так и влажными, а сама рана же заполнена мутной жидкостью.

Рана обычно расходится в момент снятия швов или вскорости после этого, и провоцирующими факторами здесь является преимущественно неадекватные физические нагрузки, хотя возможны и иные причины.

Ингода края раны расходятся и при неснятых швах, что наблюдается при чрезмерном натяжении краев раны и в присутствии нагноения.

Мягкие ткани здесь оказываются разрезанными самими швами, поэтому состояние так и называется – «прорезывание» швов.

Расхождение швов заметно не всегда, это в первую очередь относится к внутренним швам, удерживающим глубокие слои раны. Кожа на ране при этом выглядит зажившей идеально.

Чаще подобное случается после продольных разрезов по срединной линии живота. Подобное состояние чревато послеоперационными грыжами живота, которые лечат повторными операциями.

В этом случае причины в основном те же –  инфекция и технические погрешности при послойном ушивании раны.

Последствия расхождения швов

При всем дискомфорте, расхождение раны в подавляющем большинстве редко представляет собой серьезную опасность для здоровья или жизни больного, хотя бы потому, что расхождение швов ограничивается раной подкожно-жировой клетчатки и кожи. Зияющие раны с выпадением органов встречаются весьма редко.

Расхождение швов чревато увеличением периода заживления и, вместо максимум десяти дней этот срок может, в зависимости от многих факторов, растянуться на несколько месяцев.

Кроме того, при расхождении швов возникает опасность инфицирования и гнойных осложнений. Рубцы выглядят всегда грубее, если имело место расхождение швов.

Кроме того, подобное состояние после проникновения через переднюю брюшную стенку нередко приводит к развитию грыж.

Что предпринять при расхождении швов?

Если разошелся шов, у врачей есть два пути решения этой проблемы. Консервативный предполагает выполнение специальных постоянных перевязок до полного заживления раны самостоятельно. При оперативном решении вопроса, причина расхождения швов устраняется при повторной операции, после чего следует последующее повторное ушивание раны.

При ране малых размеров и близком расположении краев осуществимы как консервативное, так и оперативное лечение, которым пользуются преимущественно в косметических целях.

Повторная операция осуществляется при больших размерах раны, но операция имеет смысл лишь если существует возможность установить причину расхождения швов.

Рана, разошедшаяся после нагноения заживет после устранения гнойного процесса, но например, рана на стопе или голени при тяжелом сахарном диабете или атеросклеротическом поражении сосудов и далее будет провоцироваться недостатком кровообращения. Повторное ушивание подобных ран может не принести успеха.

Источник: https://womantip.net/chto-delat-esli-razoshelsya-shov/

Гноятся швы после обрезания. Что делать?

Мой муж сделал обрезании и у него загноились швы что делать?лолик

Читайте также:  Выделения при простатите у мужчин: бывают ли они, что делать и фото-материалы

Неудачное обрезание: фото, что делать если слипается уретра или разошелся шов, а так же почему он не заживает и имеется гной, может ли член стать меньше и каковы осложнения после повторной операции, по какой причине не встает член

Здравствуйте! Ваш муж, наверняка, делал обрезание в медицинском учреждении, а не самостоятельно, в домашних нестерильных условиях. Если швы загноились, то следует незамедлительно обратиться в эту больницу с тем, чтобы ему оказали качественную квалифицированную помощь!

Вообще же, в течение двух недель после операции процесс заживления раны должен проходить под наблюдением врача, желательно того, который делал операцию.

Воспаление швов изредка, но всё же случается после обрезания. Это связано с тем, что на шов неизбежно попадает моча, небольшое количество крови из самого шва — этого достаточно для развития инфекции. Инфекция лечится антибиотиками и тщательным соблюдением гигиены шва.

Если ваш муж по каким-нибудь причинам не может или не хочет снова обращаться к врачам, возможно, в этом случае стоит несколько раз в день промывать рану антисептиками (мирамистином), и лучше убрать повязку и дать ране свободно заживать на открытом воздухе.

Хотя сделать это взрослому мужчине весьма проблематично.

Кроме этого, могут помочь компрессы фурацилином.

Можно делать его следующим образом: На стакан горячей воды растворить одну таблетку, когда остынет, смочить стерильную салфетку в растворе, либо вырезать небольшой кусочек из чистой тряпочки, и оборачивать этим компрессом половой член.

Думаю, можно оставлять его минут на тридцать, и делать раза три в течение дня. Кроме привычного нам фурацилина, сейчас в аптеках можно найти и такой крем. Возможно, им будет удобнее пользоваться вашему мужу.

Обычная зеленка, марганцовка также могут быть использованы.

Из народных средств можно также воспользоваться кремом на основе облепихового масла и антисептиком. Чередовать эти вещи каждые два часа.

Кроме этого, могут помочь ромашковые ванночки.

Говорят, что неплохо может помочь и синтамициновая мазь.

Кстати, необходимо предупредить, что пока не будут сняты швы, половые контакты категорически запрещены — фрикции могут спровоцировать кровотечение и даже разрыв шва. Возможно, что всё дело в том, что сами швы должны были уже давно быть сняты, но почему-то этого еще не сделано?

Я вам всё это говорю не как врач. Поэтому очная консультация и осмотр врача, я думаю, всё же обязательна! Постарайтесь убедить мужа обратиться к профессионалам. Ведь всё может закончиться не самым лучшим образом, и все примочки, подмывания и антибиотики могут оказаться бесполезными. Надеюсь, всё у вас будет хорошо и желаю удачи и здоровья!

Полезный совет?

Внимание!

Напоминаем вам, что статья носит рекомендательный характер. Для установления правильного диагноза нужна очная консультация врача!

Источник: http://www.domotvetov.ru/mochepolovaya-sistema/gnoyatsya-shvyi-posle-obrezaniya-ch.html

Искривление члена | Консультация у хирурга online. Все вопросы

Здравствуйте! Хочу попросить у вас совета в пользу решения моей проблемы! Мне 20 лет. У меня врождённое искривление члена в верх на 35-40 градусов. Было несколько половых контактов , дискомфорта или болей не ощущал , правда партнёрша говорила что искривление ощущается.

2 месяца назад мне делали операцию по наложению швов на противоположную сторону от искривления.

Всех послеоперационных нюансов я не уточнил у доктора! И где то через две недели пробовал мастурбировать несколько раз! Во время полной эрекции чувствовал болевые ощущения в месте наложения швов! И после моих действий искривление начало возвращаться обратно! И всё стало как до операции! Консультировался с доктором делавшим не операцию, он сказал что нельзя было мастурбировать и доводить член до полной эрекции. Я сам виноват в том что произошло! Доктор сказал что повторную операцию можно сделать через пол года, раньше лезть туда не рекомендуется! Меня волнует вопрос по поводу метода операции. Первоначально , начитавшись информации на мед-форумах, я обсуждал с доктором метод когда делается надрез на белочной оболочке и образовавшийся просвет пришивают искусственный материал. Доктор сказал мне что в моем случае если мы и будем проводить такую операцию то будет вшиваться Графт(Бычий перекат). Но доктор начал меня отговаривать от данного метода, как он говорил , такой способ применяют при приобретенном искривлении и болезни Пейрони! Просто так лезть в белочною оболочку как он сказал опасно, может быть вариант когда , через некоторое время после операции в данном месте будет образовываться бляшка , и ещё куча последствий в плоть до импотенции и так далее. ( Я сказал ему что читал на мед форумах информацию которую предоставляют хирурги , в которой сказано что после данной операции проблем не бывает). Мой доктор сказа , не читай это, мол проблемы могут возникнуть серьёзные! Договорились на методе плекации. Но из за меня всё пошло на косяк.Я спрашивал у врача , почему швы могут прорезать оболочку, он ответил что по разным причинам , и что это может произойти как через месяц после операции так и через 10 лет. Хочу избавиться от своей проблемы и произвести повторную операцию! Правда меня волнуют вот какие вопросы! Что нужно делать что бы швы не прорезали оболочку при эрекции? И действительно ли в моём случае опасен метод который применяют при болезни Пейрони? И ещё нюанс , во время полной эрекции член очень сильно напрягается , а особенно в момент семяизвержения становится как камень , и у менс создается впечатление что в этот момент на швы оказывается огромная нагрузка и они прорезают оболочку и происходит рецидив!? Так ли это! Что вы можете посоветовать в моем случае , для того что бы я избавился от своей проблемы? Извините что много пишу, так как кратко не могу описать суть! Заранее Спасибо!

Здравствуйте, Стас! Корпоропластика при врожденной деформации полового члена оправдана только при малом размере полового члена (например 8-10 см в эрекции) и сопутствующем сильном искривлении полового члена (ближе к 90 градусам).

В этом случае, чтобы избежать еще большего уменьшения длины полового члена наращивается короткое кавернозное тело «заплаткой» (собственная вена, деэпителизированная кожа, фасция, Гортекс и многое другое).

Редкие, но встречающиеся осложнения после такой процедуры — грыжа трансплантата, снижение качества эрекции за счет нарушения веноокклюзионного механизма, мозаичная потеря чувствительности головки полового члена. Это серьезные проблемы, требующие повторной реконструктивной операции.

Зачем усложнять проблему и жизнь пациента, когда есть более эффективные и простые методики? В подавляющем большинстве  случаев врожденное искривление полового члена исправляется пликацией белочной оболочки с контрлатеральной стороны от искривления. Это решает функциональную и эстетическую проблему мужчины раз и навсегда.

Ваша ошибка — ранняя половая жизнь. При пликации белочной оболочки используется нерассасывающийся шовный материал, который как любое инородное тело в организме покрывается соединительнотканной капсулой и блокирует узел в виде монолита с окружающими тканями, что предотвращало прорезывание и развязывание узла.

Образование капсулы вокруг инородного тела будь то нить, протез полового члена, протез тазобедренного сустава или молочной железы, занимает по медицинским букварям 1,5-2 месяца, с этим и связан срок ограничения половой жизни после операции Несбита или его модификаций. Соблюдайте рекомендации Вашего хирурга и у  Вас все будет хорошо, как у многих наших пациентов. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Здравствуйте. Помогите советом, я расстроен и теперь не знаю что делать. В 2017 году в своем городе делал операцию по исправлению искривления полового члена, наверно пликацией оболочки, точно не знаю. Было сильное вниз. После операции, как положено, воздерживался 2-3 месяца. После этого срока начал пробовать мастурбацию.

Однажды почувствовал щелчок в верхней части члена, то есть видимо разрыв шва. После этого член в верхней части стал набухать, но сильно на форму не повлияло. Через год после операции при обычной мастурбации случилось то же самое, щелчок у основания члена. Никаких нагрузок я к нему не применял. После этого член стал сильно изгибаться вниз и влево градусов на 25.

Не так сильно как до операции, но выглядит некрасиво и к тому же теперь вбок, что приносит дополнительные неудобства. Обратился к врачу, он сказал проверять на практике. Через несколько месяцев появилась партнерша и попробовал в сексе, доставляет неудобства. Снова обратился к врачу. Он предложил повторную операцию.

Когда я вежливо спросил насчет оплаты, как этот вопрос решается, он психанул на меня, мол я его обвиняю, что это его вина, и теперь не хочет разговаривать. В итоге я заплатил немалую для меня сумму, потерял время, а результата никакого.

Должен ли врач отвечать за последствия такой операции? Что теперь делать? Идти мириться с доктором и оплачивать все по новой, идти судиться с больницей, или искать другого врача, что в нашем городе не просто? Надеюсь на вашу помощь, спасибо.

Здравствуйте, Николай! Наличие понимания между пациентом и врачем залог успешного результата, особенно при возникновении осложнений или рецидива.

Вы можете долго друг другу доказывать по какой причине прошипел рецидив искривления, судиться, а проблема так и не решится.

В Вашем случае рецидив мог появиться с одинаковой вероятностью как по Вашей, так и по врачебной причине 50:50, поэтому идите мириться и решайте проблему сообща с доктором. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Сарвар Казимович, здравствуйте.

Мне 20 лет и сколько себя помню всегда присутствовало искривление полового члена вниз в состоянии эрекции (примерно 60-70 градусов), изгиб происходит примерно на расстоянии 1/3 от основания пч и в месте изгиба член толще (изгиб плавный), никаких болей при эрекции не ощущаю, полового контакта не было, честно говоря не знаю получится ли с таким членом его осуществить, да и определенно присутствует психологический дискомфорт. Недавно обратился в клинику, врач назначил мне сдать анализы фсг, лг, тестостерон свободный и общий, эти анализы я сдал, все показатели в норме, также мне назначили УЗИ полового члена с фармакостестом. Я приехал в клинику на УЗИ, мне сделали укол и сказали, что минут через 7-10 должна произойти эрекция, но ее не было, половой член увеличился в объеме, но эрекции не было, мне сделали УЗИ, в общем вот что написано по результатам УЗИ: кавернозные тела симметричные, стр-ра: множественные мелкие гиперэхогенные вкл-я, больше слева в средней трети пч. В средней и верхней трети пч в структуре кавернозных тел (больше слева) лоцируются множественные гиперэхогенные линейные структуры, деформирующие структурность (фиброзные тяжи) в режиме ЦДК с деформацией сосудов, стенки артерий в кавернозных телах без особенностей. По результатам УЗИ мне назначили ЛУВТ на половой член 14 сеансов каждые 3-4 дня, Дипроспан п/к 10 после ФТЛ (ЛУВТ), Лонгидаза в/м 10. После этого был на консультации уже у 5 урологов (все они видели результаты анализов и УЗИ), но толком никто ничего сказать не может. Один говорит, что это болезнь Пейрони, другой поставил диагноз кавернозный фиброз, третий сказал, что одного УЗИ мало для постановки диагноза, два других уролога сказали, что это врожденное искривление пч. Я уже как-то совсем отчаялся, потому как один из урологов утверждал, что это кавернозный фиброи и без фаллопротезирования мне не обойтись, у меня помимо этого диабет 1 типа (инсулинозависимый). Хотел бы узнать, можете ли вы что-нибудь посоветовать в данном случае, потому что я уже что-то совсем запутался, да и не хотелось бы в 20 лет устанавливать протез, потому как кроме искривления больше ничего не беспокоит. Прошу прощения за столь длинный текст, надеюсь вы поможете мне разобраться в данной ситуации.

Читайте также:  Обрезание у мужчин до и после: как выглядит половой член после циркумцизии, что служит основанием для проведения данной операции, а также фото пенисов без крайней плоти

Здравствуйте, Кирилл! Рекомендую повторить УЗИ в другой клинике (например в НИИ Урологии или на базе кафедр функциональной диагностики), не показывая имеющееся.

Картина УЗИ сомнительная и описание соответствует начальной стадии кавернозного фиброза, что также является вариантом нормы при врожденной деформации полового члена. Наличие диабета 1 типа требует строго подхода к диагностике и нужно отбросить предположительные и не беспокоящие «диагнозы».

Данных за болезнь Пейрони у вас нет и искривление носит врожденный характер. Лечится только операцией Несбита при условии стабильного нормального уровня глюкозы крови за три месяца до и три месяца после операции.

Вопрос о фаллопротезировании при наличии основного заболевания, к сожалению, когда-нибудь встанет, но это вопрос десятилетий, сейчас, при наличии собственных качественных эрекций, важнее адаптировать вас к нормальной половой жизни, просто устранив искривление. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Доброго времени суток, уважаемый Сарвар Казимович! Очень надеюсь на Вашу помощь! Постараюсь быть предельно кратким. Мне 25 лет. В данный момент, проживаю в Москве. Проблема моя, увы, не нова — на протяжении всего сознательного возраста я вынужден жить с членом, размер которого в состоянии эрекции колеблется между 10-11 сантиметрами.

Однако это — лишь полбеды. В довесок к небольшому размеру, у моего пениса — короткая уздечка, которая довольно сильно наклоняет головку во время оттягивания крайней плоти. Но и это — не все. Когда член пребывает в состоянии эрекции, то он принимает совершенно не располагающую к половому акту форму, а именно — форму банана, изогнутого книзу.

Иначе говоря, налицо — все три основных фактора, препятствующих нормальной половой жизни. Когда я впервые задумался о решении этой наболевшей проблемы, то понадеялся было выйти из ситуации с помощью экстендера. Однако короткая уздечка вряд ли позволит использовать этот прибор полноценно. Да и форму ПЧ он не исправит.

Я был бы рад, если бы проблема была только в длине. Однако — проблема носит комплексный характер. Не вижу никакого другого выхода, кроме как лечь на операционный стол. В связи с этим, назревает сразу несколько вопросов: 1.

Возможно ли провести комплексную операцию, направленную сразу на устранение трех проблем: а) Длины пениса; б) Формы пениса; в) Удаления уздечки и приведения члена в состояние, благоприятствующее использованию экстендера (который необходим после операции)? Либо же это делается последовательно, и нужно проводить несколько операций? 3.

Какие действия я должен предпринять для максимально быстрого и эффективного устранения данной проблемы и какие шансы на успех у меня есть? Я понимаю, что прогнозы давать — дело неблагодарное, но все же. С точки зрения специалиста — смогу ли я после операции стать обладателем пениса средних размеров (14-15 см) и нормальной формы (прямой)? 4.

Еще хотел узнать, под каким наркозом делается операция — под местным или общим? Дело в том, что в 2012 году у меня была травма головы (ушиб головного мозга средней степени), обошлось без операции, но сейчас диагноз — внутричерепная гипертензия (затруднен венозный отток). Но гипертензия не критичная — обхожусь приемом лекарств раз в полгода.

Скажите, возможен ли наркоз при таком диагнозе? 5. Случайно увидел на Вашем сайте сообщение о скидке на операцию до 30 декабря. Скажите пожалуйста, успею ли я воспользоваться этой скидкой? Заранее благодарю Вас за ответ и возлагаю на Вашу помощь огромные надежды. С уважением, Эмиль.

Здравствуйте, Эмиль! В Вашем случае правильным алгоритмом будут следующая последовательность действий. 1.Проводится хирургическое удлинение полового члена с последующим ношением экстендера в течение 6-7 месяцев, до получения желаемого удлинения полового члена.

2.После проводится второй этап — коррекция искривления полового члена с пластикой уздечки. Наркоз подберут врачи анестезиологи с учетом анализов и последствий травмы. Последнее — акция скорее всего будет пролонгирована.  С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Источник: https://bakirhanov.ru/consult/iskrivlenie-chlena/?SHOWALL_1=1

Мифы и факты

Миф.

Обрезание крайней плоти не является необходимостью во время операции по коррекции врожденного искривления полового члена, несмотря на то, что большинство урологов настаивает на его проведении. Эта догма связана со сложностью послеоперационных перевязок и формально с более высоким риском послеоперационных осложнений.

Однако деликатное проведение операции и должное внимание к пациенту в послеоперационном периоде почти на 100% профилактирует осложнения после хирургического выпрямления полового члена. Конечно, все это требует должного усердия от врача, и не все из них желают усложнять свою работу.

В любом случае, обрезание всегда можно успеть сделать, и если пациент не желает расставаться с крайней плотью, не нужно убеждать его в обратном.

Единственным поводом сделать обрезание является имеющийся фимоз или сочетание врожденного искривления полового члена с повышенной чувствительностью головки, приводящей к раннему семяизвержению. Также показанием к обрезанию является желание пациента.

Во всех других случаях крайнюю плоть следует сохранять. Следует иметь в виду, что в некоторых случаях после операции по выпрямлению полового члена несколько снижается чувствительность головки, и одновременно выполненное обрезание может в итоге ухудшить качество секса такого пациента.

Обрезание является отдельной операцией и оплачивается дополнительно

Миф.

Обрезание и пластика уздечки являются этапами операции по выпрямлению полового члена. Эти манипуляции не усложняют основную процедуру, не увеличивают время операции.

Более того, операцию по выпрямлению полового члена проще выполнять, сделав обрезание, поскольку ушивать кожу в таком случае будет проще, нежели чем воссоединять кожные края при сохранении крайней плоти.

Если и говорить о стоимости операции, то операция с сохранением крайней плоти должна стоить дороже.

С нашей точки зрения, увеличивать стоимость операции неэтично.

Укорочение полового члена после операции

Миф.

Многие пациенты полагают, что длиной полового члена при эрекции является дуга — выгнутая поверхность полового члена. Это не так. Функциональной длиной (длиной, на которую можно осуществить проникновение) является касательная к полуокружности. Эта дистанция меньше, чем дуга.

Чтобы узнать, каков будет размер полового члена при эрекции, можно провести простой тест. Для этого во время эрекции нужно осторожно выпрямить половой член пальцами рук. То, что получится, и будет результатом адекватно выполненной операции по выпрямлению полового члена.

В итоге, функциональная длина может лишь возрасти, но никак не уменьшиться, хотя в некоторых случаях визуально половой член может казаться меньше, чем был.

Возможность одномоментного удлинения

Миф.

Даже не миф, а ложь. Нам приходилось много раз проводить повторные операции пациентам, перенесшим операцию по коррекции врожденного искривления полового члена с одномоментной лигаментотомией. Причиной этих повторных операций являлось отсутствие эффекта удлинения или частичные рецидивы из-за использования экстендера.

Вся интрига в том, что лигаментотомия — удлинение полового члена требует использования экстендера практически с первого дня после операции, а это невозможно при одномоментной коррекции врожденного искривления, поскольку выпрямление полового члена проводится через доступ, как при обрезании крайней плоти.

То есть, фиксация экстендера может быть затруднительной или просто невозможной. Пока заживает шов позади головки, пересеченная связка благополучно срастается. Вытяжение с помощью экстендера или рукой (как советуют некоторые урологи) просто нереально.

Когда же шов заживает и пациент начинает вытягивать половой член с помощью экстендера, длительная и сильная нагрузка на пликационные швы приводит к формированию частичного рецидива искривления.

Поэтому, если пациент с врожденным искривлением полового члена желает его увеличить, сначала нужно пройти программу по его удлинению — использовать экстендер, возможно, сделать лигаментотомию и лишь потом проводить операцию по выпрямлению полового члена.

Стоит также заметить, что удлинение полового члена при его врожденном искривлении маловероятно. Связано это с особым анатомическим строением кавернозных тел и наличием жестких хорд вдоль мочеиспускательного канала.

Срок воздержания — 2 месяца

Миф.

Ночных эрекций после операции по выпрямлению полового члена не избежать. За ночь у любого здорового мужчины может быть несколько эпизодов сильных эрекций. Таким образом, нагрузка на стягивающие пликационные швы отмечается с первого дня после операции.

Первые несколько месяцев стабильность конструкции зависит исключительно от надежности этих швов. Никто точно не знает, когда белочная оболочка срастается в области пликации. Возможно, это происходит через 6 месяцев. Может быть, через 2 года.

Все весьма индивидуально…

Мы считаем рекомендацию о двухмесячном воздержании избыточной и разрешаем нашим пациентам заниматься сексом уже через месяц после операции, избегая радиальной нагрузки на ствол полового члена и используя любриканты. Конечно, это касается лишь тех пациентов, которых оперируем мы.

Необходимость наркоза — общей анестезии

Миф.

Операцию можно провести под спинальной анестезией. Для некоторых пациентов, несмотря на возможный психологический дискомфорт, такой вариант анестезии даже лучше, поскольку пациент может наблюдать ха ходом операции и контролировать действия хирурга.

В свое время все операции по коррекции врожденного искривления полового члена мы проводили исключительно под спинальной анестезией и демонстрировали пациенту ход операции в режиме реального времени по фотографиям, которые делал ассистент.

Демонстрация фотографий может быть организована с планшета или телефона с использованием специальных фильтров для большего комфорта. Пациент может лично убедиться в том, что укорочения полового члена нет, а также решить, нужна ли ему гиперкоррекция.

Кроме того, он получает подтверждение того, что операция была сделана адекватно и его половой член действительно выпрямили так, как он хотел. Пока пациент не одобрит результат, операция не заканчивается. Нужно заметить, что такой тактики могут придерживаться только опытные и уверенные в себе хирурги.

Конечно, если пациент хочет «не присутствовать» во время операции, можно провести общую анестезию, предварительно обсудив с ним все нюансы операции с учетом его пожеланий. Интраоперационная фотосессия является обязательной в любом случае.

Потеря чувствительности

Факт.

После операции по выпрямлению полового члена может быть снижение чувствительности головки полового члена. Особенно актуально это при врожденном искривлении вниз. Связан этот эффект с тем, что по спинке полового члена, куда накладываются стягивающие пликационные швы, идут чувствительные нервы.

Однако при деликатном выполнении операции, при смещении нервов с мест наложения швов эффект снижения чувствительности может быть не выражен.

Сохранение крайней плоти также помогает избежать потенциальных проблем со снижением чувствительности после операции по коррекции врожденного искривления полового члена.

С другой стороны, пациенты с искривленным половым членом и ранним семяизвержением являются хорошими кандидатами на одномоментную денервацию головки полового члена с обрезанием крайней плоти. Комбинация пликации белочной оболочки и селективной денервации позволяет одновременно решить проблему эректильной деформации полового члена и преждевременной эякуляции.

Ухудшение эрекции

Миф.

Операция по пликации белочной оболочки — наложению стягивающих швов не может отрицательно влиять на эрекцию. Эта операция выполняется без нарушения целостности кавернозных тел.

Стягивание выпуклой поверхности приводит лишь к уменьшению объема полового члена при эрекции при неизменной массе кавернозной ткани. Таким образом, меньшего объема крови будет достаточно для поддержания хорошей эрекции.

Более того, пликацию белочной оболочки можно сочетать с одновременной операций по коррекции патологического венозного дренажа — перевязкой глубокой дорсальной вены.

После пликации белочной оболочки эрекция, как правило, улучшается.

Источник: https://curvatura.ru/iskrivlenija-polovogo-chlena-operacija/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector