В рамках административной реформы в России в 2004 году был создан Росздравнадзор - Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения и социального развития. Некоторые надзорные органы в то время создавались путем реформирования: соединения или разделения разных структур, а Росздравнадзор был создан как принципиально новый надзорный орган в конкретной сфере деятельности: социальной и сфере здравоохранения. Это была абсолютно новая структура со своими специфическими задачами. До появления Росздравнадзора контрольные функции в сфере здравоохранения были размыты среди органов госвласти. Федеральная служба должна была упорядочить, систематизировать и стандартизировать систему организации лицензирования и контроля медицинской и лекарственной помощи, контроля в социальной сфере.

Служба состоит из центрального аппарата и территориальных органов — управлений Росздравнадзора в субъектах Российской Федерации. Управление по Челябинской области начало свою деятельность в январе 2005 года. 

В полномочия тероргана входит:

• Лицензирование медицинской деятельности, осуществляемой организациями государственной системы здравоохранения.
• Контроль и надзор за соблюдением лицензионных требований и условий в пределах полномочий, в том числе за качеством оказываемой медицинской помощи
• Контроль и надзор за оказанием медико – социальной помощи – это довольно большой блок социальных функций, куда входит контроль за соблюдением стандартов социального обслуживания населения. Например, в домах для престарелых, детских домах, домах ребенка, социальных приютах. 
• Контроль за реализацией Приоритетного национального проекта «Здоровье» на территории Челябинской области
• Контроль за оказание высокотехнологичной медицинской помощи
• Контроль за исполнением законодательства в сфере оказания гражданам бесплатной медицинской помощи
• Контроль за реализацией программы обеспечения необходимыми лекарственными средствами отдельных категорий граждан
• Контроль качества лекарственных средств
• Контроль за обращением лекарственных средств и изделий медицинского назначения в отделениях лечебно-профилактических учреждений. Росздравнадзор должен пресекать появление на фармацевтическом рынке фальсифицированных, недоброкачественных лекарственных препаратов. Мы отслеживаем и порядок медицинского оборота наркотиков.
• Контроль за порядком производства экспертизы временной нетрудоспособности
• С 2008 года часть полномочий по лицензированию, а также контролю качества медицинской помощи передана на уровень субъекта федерации. Контроль и надзор за полнотой и качеством осуществления переданных полномочий остался за Росздравнадзором, с правом направления предписаний об устранении выявленных нарушений, а также о привлечении к ответственности должностных лиц, исполняющих обязанности по осуществлению переданных полномочий

Именно исходя из этих наших полномочий и складываются функции и задачи Управления Росздравнадзора

В 2005 г. Управление Росздравнадзора по Челябинской области было представлено только руководителем, возглавил его Селютин Александр Егорович, много лет до этого проработавший в сфере организации здравоохранения. В 2006 г. появился штат из 8 человек – практически все из них работают по сей день, сейчас уже 23 специалиста, и мы еще будем расширяться. У нас по настоящему сплоченный коллектив, у каждого совершенно конкретные обязанности, я говорю не о перечне обязанностей в должностном регламенте специалиста федеральной государственной гражданской службы, а о перечне задач и функций каждого специалиста Управления. Как говорит наш руководитель, каждого нашего работника знает вся область, мы проводим проверки на территории всей области.  Регламенты мы составляли исходя из характерологических особенностей, опыта, знаний и достижений каждого конкретного служащего нашего Управления. Структура Управления до прошлого года состояла из руководителя, заместителя и трех отделов: контролирующего медицинскую деятельность и социальную помощь, фармацевтическую деятельность, включая оборот наркотиков, и организационно – финансовый отдел. В прошлом году, когда добавили штатную численность, был сформирован четвертый отдел – правовой, находящийся в настоящее время в моём подчинении.

Многие сотрудники Управления удостоены почетных наград и благодарностей губернатора, Законодательного собрания Челябинской области и Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития.

 

При проведении проверок, прежде всего, мы руководствуемся принципом строгого соблюдения законодательства, проверки не должны носить деструктивный характер, приводить к ущемлению чьих бы то ни было прав. По законодательству мы имеем право проводить плановые проверки не чаще, чем один раз в два года. Внеплановые проверки проводятся только по заявлениям физических, юридических лиц, поручениям Росздравнадзора, Прокуратуры, правоохранительных органов – при наличии сведений о нарушении прав граждан, с целью контроля за исполнением предписаний при отсутствии сведений о его исполнении, при поступлении в органы государственного контроля обращений и заявлений граждан, юридических лиц, индивидуальных предпринимателей, информации от органов государственной власти, органов местного самоуправления, из средств массовой информации о фактах возникновения угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан.

Причем, если под проверку попадает субъект малого и среднего предпринимательства, мы обязаны согласовать проведение проверки с Прокуратурой, как в плановом так и во внеплановом порядке.

 

Моэно сказать, что эффект от деятельности нашего Управления довольно зрим и очевиден: заслугой Росздравнадзора можно признать работу по лицензированию территориально-обособленных объектов. Это участковые больницы, фельдшерско-акушерские пункты, здравпункты школ, детсадов. Когда мы начинали работу, в области не было ни одного лицензированного ФАПа - их было в 2005 году порядка 740. Они работали от центральных районных больниц, которые имели лицензии, то же самое происходило и с участковыми больницами. Но это было нарушением федерального закона. Порой ФАП находился в заброшенном состоянии, но считалось, что он имеет право работать, дескать, у центральной районной больницы есть лицензия, значит, и у него тоже есть. Прежде, чем провести лицензирование ФАПа, надо сделать так, чтобы он соответствовал всем необходимым требованиям и нормам — надо его отремонтировать, оснастить новым оборудованием, связью, найти специалистов. А для всего этого необходимы были средства, которые и выделил областной бюджет.

На сегодняшний день ФАПы просто приведены в порядок, в соответствии с законодательством.

Сегодня активно идет лицензирование медицинских кабинетов школ и детских садов, вы же понимаете, что может значить, в школе ставят прививки в кабинете, не соответствующем по санэпидтребованиям, специалистом, не имеющим специальной подготовки и т д.

Поднят такой огромный пласт работы, как контроль за обращением лекарственных средств в лечебных учреждениях: мы смотрим, как там хранятся лекарства, как они используются на конкретном медицинском посту в больнице, нет ли в лечебных учреждениях просроченных, фальсифицированных, изъятых из обращения медикаментов. Очень эффективным был наш контроль за реализацией приоритетного национального проекта «Здоровье». За три года его реализации нами были проверены все ЛПУ во всех муниципальных образованиях области, и проверки носили настолько широкий характер, включая доступность и качество оказания бесплатной медицинской помощи, результаты проверок обсуждались на расширенных совещаниях с законодательной и исполнительной властью муниципальных образований.

Таких примеров можно привести много за пять лет деятельности нашего Управления.

Можно перечислять еще достаточно много значимых, серьезных задач Росздравнадзора, который вместе с другими структурами, и прежде всего с Министерством здравоохранения Челябинской области, Челябинским областным фондом медицинского страхования, Управлением Роспотребнадзора по Челябинской области, делает одно большое и важное дело — совершенствование системы здравоохранения и социальной помощи населению.

Может ли гражданин обратится к нам с запросом или жалобой на некачественное оказание ему медицинской или лекарственной помощи?

Да, конечно, это право любого гражданина. Но предлагаю задуматься, стоит ли сразу писать жалобу Президенту РФ? Или Министру здравоохранения России?

У нас в стране создана довольно четкая вертикаль власти и Президент РФ не поедет сам проверять все жалобы, он направляет их в уполномоченное ведомство, которое передает нам поручение осуществить контрольные мероприятии, для этого и создаются территориальные органы федеральных органов государственной власти в России.

Но я бы посоветовала для начала при нарушении прав пациентов обратиться непосредственно к главному врачу учреждения, в котором вам оказании некачественную помощь или нарушили ваши права на бесплатную медицинскую или лекарственную  помощь.

Рассмотрение жалоб и обращений граждан входит в обязанности главного врача. И практика показывает, что этот путь наиболее эффективен и быстро реализуем. Ответственность за соблюдением качества оказываемых медицинских услуг в первую очередь несет само лечебно-профилактическое учреждение.  Информацию о времени приёма главного врача лечебного учреждения по личным вопросам можно прочитать на информационном стенде, который обязан быть в каждом медицинском учреждении и узнать в регистратуре. Также, в каждой медицинской организации имеется врачебная комиссия. Положение о Врачебной комиссии также предусматривает рассмотрение обращений граждан.

Во-вторых, обратитесь в страховую медицинскую организацию, которая указана в вашем медицинском полисе. В обязанности данной организации входит контроль качества медицинской помощи в соответствии с условиями договора. Телефоны и адреса организации указаны на обороте полиса.

В-третьих, если Вас не удовлетворяет результат рассмотрения вашего обращения непосредственно в медицинских организациях, то следует перенаправить обращение для рассмотрения в орган управления здравоохранения муниципального образования или в Министерство здравоохранения Челябинской области. Личный прием граждан в управлениях здравоохранения муниципального образования и в Министерстве здравоохранения проводится их руководителями  и уполномоченными на то лицами в установленные дни и часы.  Информация о месте приема,  а также  об  установленных  для  приема  днях  и  часах доводится до сведения граждан.

Этот порядок определяется полномочиями органов исполнительной власти. И если не один из органов не оказывает вам действенную помощь, наша задача помочь вам.